Хирургия черепа

информационный медицинский портал


височной мышцей, проходящей под скуловой дугой, и прочным сухожилием, прикрепляющим­ся к венечному отростку нижней челюсти. Между глубокой пластинкой височной фасции и височной мышцей заключено подапоневротическое клетчаточное про­странство, ниже сообщающееся с клетчаточным пространством под жевательной мышцей и жировой клетчаткой щеки. Под височной мышцей, между последней и надкостницей, имеется костно-мышечное клетчаточное пространство, сообщающееся с височно-крыловидным про­странством. Все указанные клетчаточные пространства при возникновении воспалительных процессов могут стать местами скопления гноя (рис. 56).

Операции на мозге человека

Техники выполнения хирургического вмешательства во время нарушения целостности головы. Зависимо от вида и протяженности излома фрагмента костной ткани применяют или разрезы по ровной линии, или огибают участок нервной ткани.

Разрезы по прямой применяют при довольно малых дефектах костей. Параметры их и фигура в какой-то мере повинны соответствовать виду и степеням ущерба, гарантировать нужную величину участка оперирования, не сковывать предстоящие манипуляции врача. При разборе образа разреза всегда необходимо исследовать территориальные специфики хода сосудов и нервных тканей черепной коробки.

При надобности расширения места вскрытия в случае исполнения операции, если стало очевидным, что участок урона больших величин, чем полагалось до старта операционного вмешательства, нужно выполнять это, изгибая завершения участка вскрытия в стороны так, чтобы он стал похожим на полуовальную либо S-образную фактуру. Таковая форма места разреза формирует самые оптимальные положения для дальнейшего приближения краев раны и их сшивания.

В момент дробных ломок фиксируют масштаб и число кусков костей, их размещение относительно жёсткой оболочки мозга. Все небольшие и более объемные объемы, обломки костной ткани, какие не связываются с надкостницей, надлежит убрать. Конечно же, должны быть ликвидированы и все остатки, экие ранят и углубляются в эластичную плёнку коры головного мозга, и зачастую напрямую в мозг пациента. Но, удаление таких посторонних кусков должно проводиться с предельной предусмотрительностью. Не следует забывать о том, что во время отделения маленьких фрагментов костей, в особенности частей пластинки черепной коробки, которые имеют часто заостренные окончания, есть вероятность ущемления поверхности сосудов головного мозга либо твёрдой оболочки мозга.


назад далее