В кровоснабжении лица основную роль играют две крупные ветви наружной сонной артерии: лицевая и верхнечелюстная (рис. 60).
Лицевая артерия — третья ветвь наружной сонной артерии, выходит на лицо между подчелюстной слюнной железой и краем нижней челюсти примерно в 2 см кпереди от угла, у переднего края жевательной мышцы. В этом месте артерия располагается в подкожной клетчатке, и пульсация ее может быть легко определена при пальпации. При необходимости здесь же она может легко быть легирована
Основы оперирования травм черепной коробки
Методики выполнения операций во время перелома головы. В зависимости от формы и участка перелома фрагмента кости применяют или разрезы по линии, либо проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезы по прямой используют при довольно-таки малых ущемлениях костной ткани. Размеры их и форма в каком-то объеме повинны соответствовать фигуре и степеням ущерба, обеспечивать нужную длину операционной раны, не сковывать дальнейшие передвижения врача. Во время подборки образа места вскрытия всегда необходимо исследовать территориальные особенности прохода артерий и нервных тканей черепной коробки.
При потребности увеличения места вскрытия во время осуществления хирургического вмешательства, ежели выходит ясным, что отрезок урона объемных охватов, чем полагалось до проведения операции, необходимо делать это, загибая конца разреза в стороны так, чтобы он являлся схожим на полуовальную либо S-образную фигуру. Эдакая фигура разреза создает наиболее оптимальные обстоятельства для последующего приближения краев ранения и их сшива.
Во время оскольчатых переломов узнают масштаб и количество кусков места перелома, их размещение соответственно твёрдой оболочки центральной нервной системы. Все маленькие и средние объемы, обломки костей, какие не соединяются с надкостницей, нужно удалить. Разумеется, должны быть изъяты и все осколки, какие ранят и заходят в упругую оболочку коры головного мозга, и зачастую прямо в мозг пациента. Однако, удаление аналогичных посторонних кусков должно выполняться с большой предусмотрительностью. Не стоит опускать то, что при устранении маленьких фрагментов костной ткани, особенно объектов пластинки черепной коробки, имеющих зачастую острые углы, существует вероятность ущемления оболочки артерий мозга или упругой мозговой ткани.
назад далее