Хирургия черепа

информационный медицинский портал


подапоневротической клетчатки на своде черепа нередко наблюдаются скальпированные раны, при которых эти ткани отслаиваются от надкостницы единым блоком на значительном протяжении. В подапоневротической клетчатке легко распространяются гематомы и флегмоны, занимая пространство от над­бровных дуг до наружного затылочного выступа. Надкостница рыхло связана с костями черепа, за исключением линий швов, поэтому довольно легко отслаивается при возникновении гематом или субпериостальных абсцессов. Сосуды надкостницы участвуют в питании кости, и отслойка ее при воспалении или выполнении оперативного вмешательства может привести к некрозу поверхностного слоя кости.

Операции на черепе человека

Методики исполнения хирургического вмешательства при нарушениях целостности головы. В зависимости от формы и протяженности перелома фрагмента костной ткани применяют или вскрытия по ровной линии, либо огибают апоневротический узел.

Разрезы по прямой применяют при довольно небольших недостатках костей. Размеры их и форма в какой-то степени повинны отвечать фигуре и количествам нарушения, обеспечивать нужную длину участка оперирования, не стеснять предстоящие движения хирурга. Во время выборки направления участка вскрытия всегда требуется фиксировать топографические специфики протока вен и нервных покровов черепной коробки.

Во время надобности расширения места вскрытия в момент исполнения операционного вмешательства, ежели стало ясным, что участок повреждения больших величин, чем считалось до старта хирургического вмешательства, необходимо выполнять это, выполняя загибы завершения вскрытия в стороны так, чтобы он стал схожим на круглую или S-подобную фигуру. Таковая фактура вскрытия формирует самые оптимальные положения для предстоящего приближения краев раны и их сшивки.

Во время осколочных ломок фиксируют масштаб и число кусков костей, их местонахождение соответственно твёрдой плёнки центральной нервной системы. Все мелкие и более крупные размеры, обломки костей, каковые не соединяются с перикранием, необходимо удалить. Естественно, должны быть изъяты и все остатки, какие оцарапывают и врастают в эластичную пелену головного мозга, и очень часто прямо в кору головного мозга. Но все же, устранение таких посторонних объектов должно проводиться с достаточной скрупулезностью. Не следует опускать то, что во время отделения небольших осколков костной ткани, особенно объектов пластинки черепной коробки, которые имеют порой заостренные окончания, имеется вероятность повреждения поверхности сосудов мозга либо упругой оболочки мозга.


назад далее