Оболочки головного мозга представлены твердой, паутинной и мягкой мозговой оболочкой, непосредственно прилегающей к веществу головного мозга (рис. 50). Твердая мозговая оболочка состоит из двух листков, между которыми проходят сосуды и нервы, при необходимости эти листки можно разделить. В области свода черепа твердая
Как правильно проводить операции на черепе человека
Методики выполнения операций при переломах лицевой части головы. Зависимо от фигуры и протяженности перелома фрагмента кости применяют либо разрезания по ровной линии, либо проходят кожно-апоневротический участок.
Вскрытия по прямой употребляют при достаточно небольших ущемлениях костей. Размеры их и форма в какой-то степени повинны отвечать фигуре и количествам нарушения, обеспечивать необходимую ширину фрагмента оперирования, не стеснять дальнейшие движения хирурга. Во время выбора ориентации места вскрытия всегда требуется учитывать территориальные характеристики прохода сосудов и апоневротических участков черепушки.
Во время необходимости углубления участка разреза в момент проведения хирургического вмешательства, ежели стало очевидным, что отрезок урона больших размеров, чем считалось до старта операции, необходимо делать это, выполняя загибы конца разреза в разные направления так, чтобы он являлся похожим на круглую или S-образную фигуру. Подобная форма вскрытия дает наиболее оптимальные условия для предстоящего сближения границ повреждения и их сшивки.
В момент осколочных изломов узнают размеры и количество фрагментов места перелома, их расположение относительно твёрдой пелены мозга. Все маленькие и более крупные размеры, остатки костей, каковые не связанны с надкостницей, нужно удалить. Разумеется, должны быть устранены и все останки, какие ранят и врастают в эластичную пелену головного мозга, и частенько прямо в человеческий мозг. Но все же, удаление аналогичных посторонних объектов должно исполняться с большой осторожностью. Не следует опускать то, что при отделении мелких осколков костной ткани, особенно частей стекольной пластинки, которые включают зачастую острые края, имеется вероятность повреждения оболочки вен центральной нервной системы либо твёрдой поверхности мозга.
назад далее