Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методики выполнения хирургического вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. Зависимо от вида и величины перелома участка кости применяют или разрезы по ровной линии, либо проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезы по прямой применяют при довольно маленьких дефектах костной ткани. Объем их и форма в какой-то степени должны отвечать виду и объёмам ущерба, гарантировать вынужденную величину участка оперирования, не стеснять последующие движения хирурга. При выборе образа участка вскрытия всегда требуется учитывать топографические особенности прохода артерий и апоневротических участков черепа.
Во время необходимости расширения места вскрытия во время осуществления хирургического вмешательства, если выходит явным, что место урона объемных размеров, чем считалось до старта операционного вмешательства, необходимо производить это, загибая окончания участка вскрытия по сторонам так, чтобы он являлся похожим на полуовальную или S-образную форму. Таковая фигура вскрытия дает наиболее хорошие положения для последующего сближения краев раны и их сшива.
В момент осколочных изломов фиксируют размеры и численность обломков места перелома, их размещение соответственно жёсткой пелены мозга. Все небольшие и более крупные размеры, обломки костной ткани, какие не связываются с надкостницей, нужно удалить. Разумеется, должны быть устранены и все остатки, какие повреждают и углубляются в эластичную пелену коры головного мозга, и очень часто напрямую в кору головного мозга. Однако, изъятие подобных инородных объектов должно выполняться с большой осторожностью. Не следует опускать то, что при отделении мелких фрагментов черепа, в особенности фрагментов пластинки черепной коробки, имеющих зачастую острые края, есть вероятность повреждения покрова вен мозга либо твёрдой мозговой ткани.
назад далее