Хирургия черепа

информационный медицинский портал


наиболее часто наблюдаются дисфункция жевательного ап­парата (в том числе височно-нижнечелюстных суставов), травматический остеомиелит (по дан­ным Ж. Б. Уразалина (1970) у 11.7% пострадав­ших), нагноение гематом, лимфадениты, арт­риты, абсцессы, флегмоны, гаймориты, замед­ленная консолидация отломков и т. д.

Для предупреждения возможных общих и ме­стных осложнений целесообразно проведение новокаиновых тригемино-симпатических и синокаротидных блокад, позволяющих выключить внемозговые рефлексогенные зоны, благодаря чему нормализуются ликвородинамика, дыха­ние, мозговое кровообращение.

Основы оперирования травм черепной коробки

Методы исполнения хирургического вмешательства во время перелома лицевой части головы. В зависимости от вида и величины перелома места кости применяют либо вскрытия по линии, либо огибают кожно-апоневротический участок.

Вскрытия по прямой употребляют при довольно-таки маленьких ущемлениях костной ткани. Объем их и вид в какой-то мере должны отвечать виду и объёмам ущерба, гарантировать вынужденную ширину фрагмента оперирования, не стеснять дальнейшие манипуляции врача. Во время подборки ориентации разреза всегда требуется исследовать топографические специфики хода артерий и нервных тканей черепной коробки.

При потребности увеличения участка разреза в случае осуществления хирургического вмешательства, в случае если выходит явным, что отрезок повреждения крупных размеров, чем предполагалось до начала операционного вмешательства, необходимо выполнять это, загибая окончания разреза по сторонам так, чтобы он стал схожим на круглую либо S-типичную форму. Таковая фигура места разреза формирует наиболее хорошие условия для последующего сближения краев ранения и их сшивки.

Во время дробных изломов выяснят размеры и численность фрагментов места перелома, их расположение по отношению жёсткой плёнки головного мозга. Все маленькие и средние размеры, остатки костной ткани, каковые не связанны с надкостницей, нужно извлечь. Естественно, будут изъяты и все остатки, какие оцарапывают и врастают в упругую оболочку коры головного мозга, и частенько прямиком в человеческий мозг. Однако, устранение аналогичных посторонних осколков должно выполняться с большой скрупулезностью. Не следует выбрасывать то, что во время устранения маленьких фрагментов костей, в особенности частей стекольной пластинки, которые имеют порой острые края, существует вероятность повреждения оболочки артерий центральной нервной системы либо упругой поверхности мозга.


назад далее