Статистика
В мирное время стоматологу чаше всего приходится встречаться с послеоперационными дефектами. Так, в каждой челюстно-лицевой клинике все еще значительную часть больных составляют лица с дефектами и деформациями, возникшими вследствие ураностафилопластики.
Причинами столь частого возникновения послеоперационных сквозных дефектов являются, по нашему мнению, следующие факторы:
а) стереотипное использование одного и того же метода операции при различных формах несращения нёба;
б) несоблюдение техники рациональной операции;
в) травмирование пинцетами лоскутов, отслоенных от твердого нёба;
Как правильно проводить операции на черепе человека
Методики исполнения операционного вмешательства во время нарушения целостности черепа. В зависимости от фигуры и участка излома фрагмента костной ткани употребляют либо вскрытия по ровной линии, либо проходят апоневротический узел.
Разрезания по прямой используют при довольно малых дефектах костей. Размеры их и фигура в какой-то степени повинны соответствовать фигуре и объёмам дефекта, гарантировать вынужденную длину участка оперирования, не стеснять дальнейшие движения хирурга. При выборе направления разреза всегда необходимо исследовать территориальные особенности прохода артерий и апоневротических участков черепной коробки.
При потребности углубления места вскрытия в случае исполнения операции, в случае если стало явным, что отрезок повреждения больших величин, чем полагалось до начала операционного вмешательства, необходимо делать это, загибая окончания участка вскрытия в стороны так, чтобы он стал сходным на круглую или S-подобную форму. Таковая фактура вскрытия дает наиболее оптимальные положения для предстоящего сплочения краев ранения и их сшивания.
В момент оскольчатых переломов выяснят охват и число кусков костей, их расположение относительно жёсткой плёнки головного мозга. Все маленькие и более объемные объемы, остатки черепа, каковые не связанны с периостом, нужно удалить. Конечно же, будут изъяты и все останки, каковые оцарапывают и врастают в упругую плёнку коры головного мозга, и зачастую прямо в человеческий мозг. Но все же, устранение подобных инородных осколков должно проводиться с большой скрупулезностью. Не стоит забывать о том, что при отделении небольших обломков черепа, в особенности частей стекольной пластинки, которые имеют часто острые края, есть возможность ущемления покрова артерий мозга или упругой мозговой ткани.
назад далее