Если дефект твердого нёба треугольный и настолько велик, что одним лоскутом его перекрыть невозможно (рис. 173 а), следует применить двухлоскутный способ — опрокидывание и сшивание двух лоскутов, выкроенных по краям дефекта (рис
Основы оперирования травм черепной коробки
Методики исполнения операционного вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. В зависимости от вида и протяженности перелома фрагмента кости используют либо разрезания по линии, или огибают апоневротический узел.
Разрезания по прямой используют при довольно малых дефектах костей. Размеры их и форма в каком-то объеме повинны соразмеряться фигуре и объёмам нарушения, обеспечивать нужную ширину участка оперирования, не сплачивать предстоящие манипуляции терапевта. Во время выборки образа места вскрытия всегда необходимо фиксировать территориальные специфики протока вен и нервных покровов черепа.
При необходимости расширения разреза кожи во время проведения хирургического вмешательства, в случае если выходит явным, что участок перелома объемных величин, чем считалось до начала операции, нужно делать это, изгибая конца вскрытия по сторонам так, чтобы он стал похожим на овальную либо S-подобную фигуру. Таковая форма вскрытия формирует самые оптимальные положения для дальнейшего сближения границ раны и их сшива.
В момент осколочных изломов узнают охват и число фрагментов места перелома, их расположение соответственно жёсткой пелены мозга. Все мелкие и более объемные размеры, остатки костей, каковые не соединяются с надкостницей, надобно извлечь. Естественно, будут устранены и все остатки, экие повреждают и врастают в упругую оболочку мозга, и очень часто прямо в мозг пациента. Но, удаление подобных посторонних кусков должно исполняться с большой осторожностью. Не следует выбрасывать то, что во время извлечения маленьких фрагментов черепа, особенно фрагментов пластинки черепной коробки, которые имеют зачастую острые углы, существует вероятность повреждения покрова вен головного мозга либо жёсткой поверхности мозга.
назад далее