Приобретенные и врожденные дефекты и деформации лица
Дефекты и деформации в области рта
Этиология
Дефекты и деформация губ и всей прирото-вой зоны — щек, подбородка — могут возникать вследствие случайной травмы, оперативного вмешательства (по поводу врожденного дефекта, новообразования, свежей травмы, воспаления), перенесенного специфического (сифилис, красная волчанка, сибирская язва и др.) и неспецифического (нома, карбункул, фурункул, флегмона) воспаления (рис. 182).
По локализации различают срединные, боковые, тотальные дефекты губ, а
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Методики проведения хирургического вмешательства во время нарушения целостности черепа. Зависимо от формы и величины перелома участка кости употребляют либо разрезания по линии, либо проходят апоневротический узел.
Вскрытия по прямой применяют при довольно маленьких ущемлениях костной ткани. Размеры их и фигура в какой-то мере должны соразмеряться виду и количествам нарушения, гарантировать нужную величину операционной раны, не сплачивать предстоящие движения терапевта. При выборе образа участка вскрытия постоянно требуется учитывать топографические особенности хода сосудов и апоневротических участков черепной коробки.
При необходимости углубления разреза кожи в момент исполнения хирургического вмешательства, в случае если стало очевидным, что отрезок перелома объемных размеров, чем предполагалось до проведения хирургического вмешательства, необходимо производить это, изгибая окончания участка вскрытия в разные направления так, чтобы он был похожим на овальную или S-подобную фигуру. Таковая фактура места разреза создает наиболее благоприятные положения для предстоящего сплочения окончаний раны и их сшивки.
Во время оскольчатых ломок фиксируют охват и число фрагментов места перелома, их местонахождение соответственно жёсткой плёнки мозга. Все небольшие и средние размеры, остатки костной ткани, которые не соединяются с периостом, надлежит удалить. Естественно, будут устранены и все остатки, какие повреждают и врастают в эластичную пелену мозга, и частенько напрямую в мозг пациента. Но все же, удаление таких посторонних кусков должно исполняться с большой предусмотрительностью. Не следует опускать то, что во время устранения небольших обломков черепа, особенно частей черепной пластинки, которые имеют часто заостренные окончания, есть возможность урона поверхности сосудов центральной нервной системы либо упругой оболочки мозга.
назад далее