При тотальном дефекте верхней губы с успехом можно применить метод Brans или Sedillot
Операция по методу Брунса (Bruns)
Операция по методу Брунса (Bruns) производится следующим образом. При симметричном дефекте губы на щеках выкраивают два одинаковых по длине лоскута (ширина — около 3-4 см, длина — 5-6 см) (рис. 191 А-а, б). Если дефект несимметричный, то и лоскуты берут соответственно различной длины
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Методы исполнения операционного вмешательства при переломах головы. В зависимости от фигуры и величины перелома места кости используют или разрезы по ровной линии, или проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезы по линии употребляют при довольно небольших ущемлениях костей. Объем их и форма в какой-то степени должны соразмеряться форме и степеням дефекта, гарантировать вынужденную ширину участка оперирования, не сковывать предстоящие движения врача. Во время подборки ориентации участка вскрытия постоянно требуется исследовать метрические специфики прохода вен и нервных покровов черепушки.
При необходимости увеличения места вскрытия во время исполнения операционного вмешательства, ежели выходит ясным, что отрезок урона больших размеров, чем считалось до старта хирургического вмешательства, требуется производить это, выполняя загибы конца разреза в стороны так, чтобы он был похожим на овальную либо S-типичную фигуру. Подобная фактура разреза создает достаточно оптимальные условия для дальнейшего сплочения границ ранения и их сшивки.
Во время оскольчатых переломов выяснят масштаб и количество кусков костей, их местонахождение соответственно твёрдой плёнки мозга. Все мелкие и средние величины, остатки костной ткани, которые не связываются с надкостницей, надобно убрать. Естественно, должны быть удалены и все остатки, экие оцарапывают и заходят в эластичную пелену головного мозга, и зачастую прямо в кору головного мозга. Но все же, удаление аналогичных инородных объектов должно исполняться с большой предусмотрительностью. Не следует забывать о том, что во время извлечения небольших обломков костей, в особенности частей стекольной пластинки, которые имеют порой заостренные окончания, существует возможность повреждения покрова артерий мозга либо твёрдой оболочки мозга.
назад далее