Особенно тяжелые повреждения в процессах регенерации тканей отмечаются при возникновении в них С-витаминной недостаточности, приводящей к торможению синтеза коллагена соединительной ткани и заживления ран; при этом в вялых грануляциях инфицированных ран содержание витамина С значительно снижено.
При любой травме существенное место в ограничении воспалительного процесса отводится гемостатической реакции, так как образование фибринового слоя и осаждение на его поверхности токсических веществ и микроорганизмов препятствует дальнейшему распространению патологического процесса.
Хирургическое вмешательство во время перелома черепа
Методы исполнения операционного вмешательства во время перелома черепа. В зависимости от формы и участка перелома участка кости применяют или вскрытия по линии, или обходят апоневротический узел.
Разрезы по линии применяют при достаточно маленьких недостатках костей. Размеры их и вид в каком-то объеме повинны соответствовать фигуре и объёмам нарушения, обеспечивать вынужденную длину фрагмента оперирования, не сплачивать дальнейшие манипуляции хирурга. Во время подборки направления места вскрытия всегда необходимо фиксировать территориальные характеристики прохода вен и нервных покровов черепа.
При необходимости расширения разреза кожи в момент проведения операционного вмешательства, если стало явным, что место повреждения больших охватов, чем предполагалось до старта операционного вмешательства, необходимо производить это, изгибая окончания вскрытия по сторонам так, чтобы он являлся схожим на овальную либо S-подобную форму. Эдакая фигура места разреза дает наиболее благоприятные условия для дальнейшего сближения границ раны и их сшивки.
В момент дробных переломов выяснят охват и количество обломков костей, их местонахождение по отношению жёсткой пелены головного мозга. Все небольшие и средние размеры, остатки черепа, какие не соединяются с перикранием, надобно убрать. Естественно, должны быть изъяты и все осколки, экие оцарапывают и углубляются в упругую оболочку коры головного мозга, и зачастую напрямую в кору головного мозга. Но все же, удаление подобных инородных осколков должно выполняться с достаточной скрупулезностью. Не следует опускать то, что во время устранения небольших фрагментов костей, в особенности частей пластинки черепной коробки, которые имеют часто острые края, есть вероятность повреждения оболочки сосудов мозга или твёрдой мозговой ткани.
назад далее