Сочетанные дефекты нижней губы и подбородка
Этиология и клиника
Такой дефект может возникнуть в результате неогнестрельного или огнестрельного ранения, ожога, воспаления или оперативного вмешательства по поводу новообразования.
Такие дефекты приводят не только к резкому обезображиванию, нарушению речи и питания, но и к обезвоживанию организма, экзематозному поражению кожи шеи и груди. В результате сокращения жевательных мышц и мышц дна полости рта или образования рубцов в этой области боковые фрагменты нижней челюсти подтягиваются вверх и к средней линии, сдавливая язык с боков и снизу.
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методы выполнения хирургического вмешательства во время перелома черепа. В зависимости от формы и участка излома фрагмента кости используют или вскрытия по ровной линии, либо огибают апоневротический узел.
Разрезания по прямой употребляют при довольно-таки маленьких ущемлениях костей. Размеры их и фигура в каком-то объеме должны соразмеряться форме и количествам ущерба, гарантировать нужную ширину фрагмента оперирования, не сплачивать дальнейшие манипуляции врача. Во время выборки образа участка вскрытия всегда необходимо исследовать топографические особенности хода сосудов и апоневротических участков черепа.
При потребности увеличения участка разреза в момент исполнения операции, в случае если выходит ясным, что место урона объемных величин, чем считалось до старта хирургического вмешательства, необходимо производить это, загибая окончания участка вскрытия в разные направления так, чтобы он стал похожим на полуовальную или S-образную фактуру. Таковая форма места разреза формирует достаточно оптимальные обстоятельства для дальнейшего сближения окончаний раны и их нашивание.
Во время осколочных изломов фиксируют охват и число кусков костей, их расположение соответственно твёрдой пелены мозга. Все маленькие и более крупные объемы, осколки черепа, которые не соединяются с надкостницей, нужно извлечь. Естественно, будут устранены и все останки, какие ранят и заходят в упругую плёнку мозга, и частенько прямиком в кору головного мозга. Однако, удаление аналогичных чуждых кусков должно исполняться с большой осторожностью. Не следует выбрасывать то, что во время отделения маленьких осколков костной ткани, в особенности объектов черепной пластинки, имеющих порой острые углы, имеется вероятность ущемления оболочки вен головного мозга либо упругой поверхности мозга.
назад далее