Дефекты и деформации бровей и век
Этиология и клиника
Чаще всего тотальные и субтотальные дефекты бровей и век возникают вследствие травматических повреждений (скальпирование), ожогов лица, лучевой терапии, заболеваний кожи.
Рубцовые деформации (вывороты) век появляются обычно в результате грубого рубцевания ран после ожогов II-II1 степеней, случайной травмы или операции на мягких тканях лица.
Дефекты и деформации век и бровей могут быть также врожденными.
Если дефект брови, точнее — ее волосяного покрова, имеет, главным образом, косметическое значение, то деформация, а тем более дефект века, может приводить к высыханию конъюнктивы и роговицы, а значит — к ее рубцеванию и слепоте.
Операции при переломе черепа
Методы выполнения хирургического вмешательства при переломах черепа. Зависимо от формы и участка излома фрагмента костной ткани используют или вскрытия по линии, либо проходят участок нервной ткани.
Вскрытия по ровной линии используют при достаточно небольших недостатках костной ткани. Параметры их и фигура в каком-то объеме повинны отвечать фигуре и степеням дефекта, обеспечивать вынужденную ширину операционной раны, не сковывать предстоящие передвижения терапевта. Во время подборки образа разреза всегда требуется исследовать топографические характеристики прохода вен и нервных покровов черепушки.
Во время надобности увеличения участка разреза в момент осуществления операции, ежели стало очевидным, что место перелома больших охватов, чем считалось до начала операции, требуется делать это, выполняя загибы завершения вскрытия по сторонам так, чтобы он стал сходным на овальную или S-подобную фигуру. Таковая фактура разреза создает наиболее оптимальные условия для предстоящего сплочения границ ранения и их сшивки.
Во время дробных переломов выяснят охват и количество фрагментов костей, их расположение относительно крепкой пелены центральной нервной системы. Все маленькие и более объемные величины, осколки черепа, каковые не связанны с периостом, следует извлечь. Естественно, должны быть изъяты и все остатки, экие ранят и заходят в упругую оболочку коры головного мозга, и зачастую прямиком в мозг пациента. Но все же, изъятие подобных посторонних осколков должно выполняться с большой скрупулезностью. Не следует опускать то, что при устранении небольших обломков костной ткани, в особенности частей черепной пластинки, которые включают часто острые края, существует возможность повреждения оболочки артерий мозга либо жёсткой оболочки мозга.
назад далее