Вместе с тем А. С. Комок подчеркивает и сложность этого метода, так как, по его данным, только комплекс электрофизиологических методик, включающий в себя электротермометрию, реографию, реодерматометрию и электроалгезиметрию, позволяет достаточно объективно дать оценку кровотока, теплообмена и иннервации в травмированных тканях и динамику изменений этих показателей под влиянием проводимого лечения.
По данным В. П. Коробова и соавт. (1989), коррекция метаболических сдвигов в крови при переломах нижней челюсти может быть достигнута либо феррамидом, либо (что еще более эффективно) коамидом, способствующими ускорению срастания отломков кости
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методы исполнения операций при нарушениях целостности лицевой части головы. Зависимо от формы и протяженности излома фрагмента кости применяют или вскрытия по прямой, или проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезания по ровной линии используют при достаточно малых дефектах костной ткани. Параметры их и вид в какой-то мере должны отвечать форме и степеням ущерба, предоставлять необходимую величину фрагмента оперирования, не сковывать последующие манипуляции врача. Во время выборки направления места вскрытия всегда необходимо фиксировать территориальные особенности прохода сосудов и апоневротических участков черепа.
При потребности углубления места вскрытия в момент осуществления операционного вмешательства, ежели стало очевидным, что место перелома больших величин, чем полагалось до начала операционного вмешательства, требуется производить это, выполняя загибы завершения участка вскрытия по сторонам так, чтобы он стал схожим на овальную либо S-подобную форму. Таковая фигура вскрытия создает самые благоприятные положения для последующего сближения краев раны и их сшива.
В момент осколочных переломов выяснят размеры и число обломков костей, их размещение соответственно твёрдой оболочки мозга. Все мелкие и более объемные величины, осколки костной ткани, каковые не связываются с периостом, надлежит убрать. Конечно же, должны быть устранены и все осколки, каковые оцарапывают и углубляются в упругую оболочку головного мозга, и частенько напрямую в кору головного мозга. Однако, устранение аналогичных чуждых осколков должно исполняться с достаточной осторожностью. Не стоит опускать то, что во время отделения маленьких обломков черепа, особенно фрагментов черепной пластинки, имеющих зачастую острые края, имеется возможность ущемления оболочки артерий мозга или упругой оболочки мозга.
назад далее