Хирургия черепа

Под инфильтрационной анестезией 0.5% р-ром новокаина или тримекаина делают оваль­ный разрез кожи вокруг устья свища, вводят в него тонкий пуговчатый зонд и, ориентируясь по нему, выделяют свищевой ход на максималь­ную глубину, после чего отпрепарованные тка­ни свищевого хода отсекают вместе с овальным венчиком кожи, образованным при ее рассече­нии в начале операции.

Отступив от краев образовавшейся продолго­ватой раны вверх и вниз на 2-3 см, делают на­сечки кожи до апоневроза.

При помощи круто изогнутой иглы через на­сечки проводят круговой (кисетный) шов

Операции при переломе черепа

Методы проведения операционного вмешательства при переломах головы. Зависимо от фигуры и величины излома участка кости используют или разрезы по ровной линии, или огибают участок нервной ткани.

Вскрытия по прямой употребляют при довольно маленьких ущемлениях костей. Параметры их и форма в какой-то степени должны отвечать виду и количествам нарушения, предоставлять необходимую величину участка оперирования, не стеснять последующие манипуляции врача. При подборке направления разреза всегда требуется фиксировать метрические специфики хода сосудов и апоневротических участков черепушки.

Во время необходимости углубления разреза кожи в момент исполнения операционного вмешательства, в случае если стало ясным, что участок повреждения больших размеров, чем полагалось до проведения хирургического вмешательства, необходимо производить это, загибая окончания участка вскрытия в стороны так, чтобы он стал сходным на овальную либо S-типичную фактуру. Подобная фигура разреза формирует самые хорошие положения для дальнейшего сближения краев повреждения и их сшива.

Во время осколочных изломов узнают охват и число обломков костей, их размещение по отношению крепкой оболочки головного мозга. Все маленькие и более объемные объемы, остатки костной ткани, каковые не связанны с периостом, необходимо извлечь. Естественно, должны быть ликвидированы и все осколки, каковые оцарапывают и углубляются в эластичную пелену головного мозга, и очень часто прямо в мозг пациента. Но, устранение таких посторонних осколков должно исполняться с предельной скрупулезностью. Не стоит выбрасывать то, что при устранении маленьких обломков костей, в особенности частей черепной пластинки, которые имеют порой заостренные окончания, есть вероятность повреждения покрова сосудов головного мозга или твёрдой оболочки мозга.