Наружную рану закрывают путем перемещения встречных треугольных лоскутов кожи.
Резиновую трубку фиксируют в полости рта к краям разреза слизистой оболочки двумя шелковыми швами и оставляют ее в ране на 2 недели. За это время искусственный внутренний свищ эпителизируется, после чего трубку удаляют.
В первые дни после операции во время еды под перемещенными кожными лоскутами может скапливаться слюна. Чтобы предупредить это, рекомендуется после операции наложить давящую повязку, а внутрь назначить по 8-10 капель настойки красавки или 0
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Методики проведения операционного вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. Зависимо от фигуры и протяженности излома места костной ткани применяют или вскрытия по ровной линии, либо проходят участок нервной ткани.
Разрезы по линии применяют при довольно-таки небольших ущемлениях костной ткани. Параметры их и форма в какой-то степени должны соответствовать виду и степеням нарушения, предоставлять необходимую ширину фрагмента оперирования, не сковывать последующие движения терапевта. Во время подборки направления участка вскрытия постоянно требуется фиксировать топографические специфики протока артерий и нервных тканей черепушки.
Во время потребности увеличения разреза кожи во время проведения операции, в случае если выходит очевидным, что участок перелома больших размеров, чем считалось до проведения операционного вмешательства, необходимо выполнять это, загибая окончания участка вскрытия в стороны так, чтобы он являлся сходным на круглую или S-образную фактуру. Эдакая форма вскрытия создает наиболее хорошие условия для последующего сближения окончаний повреждения и их сшивки.
Во время дробных ломок выяснят размеры и число фрагментов костей, их местонахождение относительно жёсткой плёнки центральной нервной системы. Все мелкие и более крупные величины, остатки костей, какие не соединяются с периостом, надлежит удалить. Разумеется, будут изъяты и все останки, экие повреждают и заходят в эластичную пелену головного мозга, и очень часто прямиком в человеческий мозг. Но все же, изъятие аналогичных инородных кусков должно выполняться с достаточной предусмотрительностью. Не стоит опускать то, что при устранении небольших осколков костной ткани, в особенности частей пластинки черепной коробки, которые включают порой острые углы, существует возможность повреждения поверхности артерий центральной нервной системы или упругой мозговой ткани.
назад далее