Лечение неосложненных фиброзных анкилозов
Редрессация нижней челюсти
Разрыв фиброзных спаек, образовавшихся в суставе (так называемая редрессация), является «бескровной» операцией. По поводу этого метода лечения мнения хирургов расходятся.
Некоторые авторы вполне справедливо полагают, что попытки добиться раскрывания рта и подвижности нижней челюсти путем насильственного разведения челюстей роторасширителем под наркозом или суббазальной анестезией бесполезны и вредны. Обнаружив очаги хронического воспаления в толще пораженного мыщелкового отростка,
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Техники исполнения хирургического вмешательства при переломах черепа. Зависимо от вида и протяженности перелома участка кости используют либо разрезания по прямой, либо обходят участок нервной ткани.
Разрезы по прямой применяют при довольно малых ущемлениях костей. Объем их и вид в какой-то мере повинны отвечать фигуре и количествам нарушения, обеспечивать нужную длину участка оперирования, не стеснять предстоящие движения хирурга. При подборке направления места вскрытия всегда требуется учитывать территориальные специфики прохода артерий и апоневротических участков черепушки.
При необходимости углубления участка разреза в момент исполнения операции, ежели выходит явным, что отрезок повреждения объемных размеров, чем считалось до начала операции, требуется делать это, изгибая окончания вскрытия по сторонам так, чтобы он был похожим на круглую либо S-типичную фигуру. Подобная фактура места разреза дает достаточно благоприятные положения для дальнейшего сплочения краев раны и их сшива.
Во время дробных изломов узнают размеры и число кусков костной ткани, их размещение по отношению твёрдой оболочки центральной нервной системы. Все маленькие и средние объемы, осколки костей, каковые не соединяются с периостом, нужно убрать. Естественно, должны быть устранены и все остатки, экие оцарапывают и заходят в тугую оболочку мозга, и частенько прямиком в кору головного мозга. Но все же, удаление аналогичных чуждых осколков должно исполняться с предельной скрупулезностью. Не стоит опускать то, что при устранении мелких осколков черепа, в особенности объектов черепной пластинки, имеющих порой заостренные окончания, имеется возможность ущемления поверхности сосудов головного мозга либо жёсткой оболочки мозга.
назад далее