Хирургия черепа

больных, поступающих на 3-4-е сутки, наблю­даются резко выраженные явления гингивита, кровоточивость десен, зловонный запах изо рта, выделение гноя из патологических карманов. Консолидация перелома при пародонтите более продолжительная. В таких случаях рекомендуется наряду с лечением перелома проводить комп­лексное лечение пародонтита.

Большое значение при лечении переломов нижней челюсти имеет лечебная физкультура. Спу­стя 1-2 дня после иммобилизации одночелюстной назубной шиной или накостным внеротовым аппаратом можно начать активные упраж­нения для жевательных (с минимальной амплитудой движения), мимических мышц и языка

Открытый перелом черепа и способы его оперирования

Техники исполнения хирургического вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. В зависимости от вида и величины перелома фрагмента кости применяют либо разрезы по прямой, или огибают кожно-апоневротический участок.

Разрезания по линии употребляют при довольно-таки небольших ущемлениях костей. Параметры их и фигура в какой-то мере должны соответствовать фигуре и степеням ущерба, предоставлять вынужденную величину операционной раны, не сковывать последующие движения терапевта. При разборе образа разреза всегда необходимо фиксировать метрические характеристики хода вен и нервных тканей черепа.

При необходимости расширения участка разреза во время исполнения хирургического вмешательства, ежели выходит ясным, что место урона больших охватов, чем предполагалось до старта хирургического вмешательства, необходимо производить это, изгибая конца участка вскрытия по сторонам так, чтобы он являлся сходным на полуовальную либо S-подобную фактуру. Эдакая фактура вскрытия формирует наиболее благоприятные обстоятельства для последующего сближения окончаний раны и их нашивание.

В момент дробных переломов выяснят охват и численность кусков места перелома, их размещение относительно жёсткой оболочки мозга. Все небольшие и более объемные объемы, осколки черепа, какие не связанны с надкостницей, надобно извлечь. Разумеется, должны быть изъяты и все осколки, каковые повреждают и врастают в упругую плёнку коры головного мозга, и очень часто прямо в мозг пациента. Но все же, изъятие аналогичных посторонних кусков должно выполняться с предельной скрупулезностью. Не следует забывать о том, что во время отделения маленьких фрагментов черепа, в особенности фрагментов стекольной пластинки, которые включают зачастую заостренные окончания, существует возможность урона оболочки артерий мозга или упругой мозговой ткани.

назад далее