4) нарушение прикуса;
5) повышение электровозбудимости зубов (по данным А. Г. Шаргородского, у 66.5% больных).
Если у больного имеются повреждения не только челюстей и лица, но и других органов, обследование нужно проводить совместно с необходимыми специалистами (отоларингологом, офтальмологом, невропатологом, терапевтом и т. д.), чтобы максимально сократить время обследования до оказания необходимой квалифицированной помощи. Осмотр, пальпацию, зондирование ран и раневых свищей следует производить в перевязочной, строго соблюдая требования асептики и антисептики и стараясь максимально щадить больного.
Способы удаления осколков при переломе костей черепной коробки
При близком к органу или сагиттального локализированного излома костей головы, обломки костей может ущемить покров продолговатого синуса, внедряясь в него, при этом редко как бы капсулирует местность перелома. Такие осколки должны изыматься на окончании и только за тем, как собраны все хирургические приборы для остановки вероятного кровоизлияния из синуса.
Подхватываются отломки костной ткани при помощи специального приспособления для подъема, небольшого распатора, какой употребляют, как рычаг. Самые громадные осколки при отлично сберегшихся взаимоотношениях их с костью в полной мере могут являться не замечены (чаще всего у детей) после их поднятия наружу, и тщательно "пригнаны" на место перелома.
При вмятых изломах убрать фрагменты костей или же поддеть их естественным методом не является возможным. В таких условиях неподалеку от участка ущемления в месте перелома исполняют фрезевое углубление и из него приспособлениями с тесными мушками протыкают костную пробку по местности дефекта черепа. Потом взятый обломок черепа неповрежденным конгломератом, включающем в себе и стеснённые фрагменты, аккуратно поднимают и изучают упругую пелену коры головного мозга.
назад далее