Хирургия черепа

и Захаров (1978) на оголенные и репонированные костные фрагменты накладыва­ют металлическую пластинку, которую прочно фиксируют только к одному фрагменту; специ­альным контрактором создают между концами отломков давление в 40-45 кг, после чего проч­но фиксируют второй отломок к пластинке, кон­трактор снимают и рану ушивают.

В. К. Поляничкин (1985) предложил приме­нять проволочные и пластиночные металлические конструкции, обладающие «памятью» фор­мы.

В случае косых переломов беззубой челюсти хорошо зарекомендовал себя обвивной шов из нержавеющей проволоки по Blak (рис. 32). Для осуществления его идеи можно использовать как инъекционную иглу, так и иглу Костечки.

Операции на черепе человека

Техники исполнения хирургического вмешательства при переломах головы. Зависимо от формы и величины перелома фрагмента кости используют или вскрытия по ровной линии, либо обходят участок нервной ткани.

Разрезания по ровной линии употребляют при довольно-таки небольших ущемлениях костей. Размеры их и фигура в каком-то объеме должны отвечать виду и степеням дефекта, обеспечивать вынужденную длину участка оперирования, не сплачивать последующие манипуляции терапевта. Во время выборки направления участка вскрытия всегда необходимо учитывать метрические характеристики хода вен и нервных тканей черепушки.

Во время потребности расширения участка разреза во время осуществления хирургического вмешательства, ежели стало явным, что участок урона крупных величин, чем полагалось до проведения хирургического вмешательства, требуется выполнять это, выполняя загибы окончания участка вскрытия по сторонам так, чтобы он являлся схожим на круглую либо S-типичную фактуру. Таковая фактура места разреза формирует самые хорошие обстоятельства для последующего приближения краев ранения и их сшивки.

В момент оскольчатых ломок узнают масштаб и количество кусков места перелома, их размещение по отношению твёрдой пелены головного мозга. Все мелкие и более крупные размеры, обломки черепа, каковые не связанны с периостом, надобно удалить. Естественно, будут удалены и все осколки, экие оцарапывают и углубляются в эластичную плёнку головного мозга, и частенько напрямую в кору головного мозга. Но все же, устранение таких чуждых объектов должно проводиться с достаточной скрупулезностью. Не нужно опускать то, что во время извлечения небольших фрагментов черепа, особенно объектов черепной пластинки, имеющих зачастую заостренные окончания, существует возможность урона покрова артерий мозга либо твёрдой оболочки мозга.

назад далее