Внутрикостный остеосинтез с помощью металлических стержней и спиц
Он показан в тех случаях, когда невозможно осуществить внеочаговый остеосинтез при линейных и крупнооскольчатых переломах в пределах тела нижней челюсти.
Остеосинтез по В. И. Лукьяненко
После обнажения
Операции на мозге человека
Методы выполнения операционного вмешательства при переломах черепа. Зависимо от фигуры и протяженности перелома участка кости используют либо вскрытия по линии, или проходят фрагмент апоневротической ткани.
Разрезы по линии применяют при довольно-таки малых ущемлениях костной ткани. Размеры их и вид в какой-то степени повинны отвечать виду и степеням дефекта, гарантировать необходимую длину участка оперирования, не стеснять дальнейшие движения терапевта. При подборке ориентации разреза всегда необходимо учитывать территориальные специфики прохода сосудов и нервных покровов черепной коробки.
При необходимости увеличения разреза кожи в момент осуществления операционного вмешательства, ежели стало очевидным, что участок повреждения объемных величин, чем полагалось до начала операционного вмешательства, необходимо делать это, выполняя загибы конца участка вскрытия по сторонам так, чтобы он стал схожим на овальную либо S-подобную форму. Таковая форма места разреза дает самые благоприятные условия для последующего сближения окончаний повреждения и их нашивание.
В момент оскольчатых ломок выяснят размеры и число фрагментов костной ткани, их местонахождение относительно жёсткой плёнки мозга. Все маленькие и более крупные величины, остатки костей, какие не связываются с перикранием, нужно удалить. Естественно, должны быть устранены и все осколки, каковые повреждают и заходят в упругую плёнку коры головного мозга, и очень часто прямо в человеческий мозг. Однако, устранение таких инородных осколков должно выполняться с достаточной осторожностью. Не следует выбрасывать то, что во время извлечения мелких обломков костей, в особенности частей стекольной пластинки, имеющих часто острые края, есть возможность урона покрова артерий центральной нервной системы или жёсткой мозговой ткани.
назад далее