Хирургия черепа

Образующиеся костные каналы должны быть параллельными и направ­ленными к изогнутому концу спицы или пер­пендикулярными к внутренней пластинке ком­пактного вещества нижней челюсти (рис. 42 а). Для остеосинтеза используют отрезок полиамид­ной (капроновой) нити диаметром 0.7 и дли­ной 30-40 см и стальную спицу диаметром 1.2 мм (обычно спицу Киршнера). Полиамидную нить проводят через созданные костные каналы таким образом, чтобы на внутренней поверхности ниж­ней челюсти образовались две петли, а на на­ружной — два свободных конца (рис

Внутренний и внешний перелом костей

Во время парасагиттального или идущего через плоскость тела точечного нарушение целостности костей головы, части черепа в силах нарушить покров каменистого синуса, углубляясь в него, во время этого изредка как бы капсулирует зона нарушения целостности черепа. Подобные остатки повинны удаляться в самом конце и лишь после того, как приготовлены все хирургические приборы для ступора вероятного кровоизлияния из мозга.

Поднимаются обломки костей при помощи специального приспособления для подъема, небольшого напильника, какой применяют, в качестве рычага. Самые крупные остатки при превосходно сберегшихся взаимоотношениях их с костью в полной мере могут быть не выявлены (особенно у подростков) впоследствии их подымания на поверхность, и тщательно перемещены на собственное место.

При вмятых переломах удалить обломки костной ткани или же поддеть их привычным способом не является вероятным. В таких ситуациях недалеко от участка ущемления в месте перелома выполняют точечное погружение и из него хирургическими инструментами с малыми выступами пробивают костяную эмболию на протяжении окрестности недостатка кости. Потом забранный участок костной ткани неповрежденным конгломератом, заключающем в себе и стеснённые участки, аккуратно подымают и исследуют тугую плёнку головного мозга.

назад далее