Завершая рассмотрение вопроса о способах фиксации фрагментов нижней и верхней челюстей, следует подчеркнуть, что идея закрепления фрагментов нижней челюсти с помощью накостной стальной пластинки по Б. Л. Павлову (1959; рис. 36) в последние годы реализована с помощью так называемой titanium pating system,
т. е. трансформирована во всеобъемлющую принципиально-стандартную методику скрепления всех отломков лицевого и мозгового черепа (рис. 52). Титановые прямоугольные, квадратные, линейные, Г-образные, Х-образные и прочей формы пластинки (рис
Методики оперирования перелома костей черепной коробки
При параллельном органу либо сагиттального точечного излома костного покрова черепной коробки, части костей может нарушить покров продолговатого мозга, погружаясь в него, во время сего изредка как бы капсулирует местность нарушения целостности черепа. Эдакие части повинны удаляться на окончании и лишь за тем, как подготовлены все хирургические приборы для остановки возможного излияния крови из синуса.
Подхватываются осколки костей при помощи элеватора, маленького хирургического напильника, каковой употребляют, как вспомогательный прибор. Самые громадные части при отлично сберегшихся связях их с костной тканью полностью в состоянии быть не замечены (особенно у детей) из-за их подымания вовне, и тонко перемещены на место перелома.
При вмятых изломах убрать отломки костей или же немного поднять их обычным путем не является вероятным. В аналогичных условиях неподалеку от участка ущемления в кости производят фрезевое углубление и из него хирургическими инструментами с тесными мушками прокусывают костную пробку вдоль местности недостатка кости. Затем забранный участок кости неповрежденным конгломератом, содержащем в себе и прищемлённые части, осторожно подбирают и изучают тугую пелену головного мозга.
назад далее