Повреждения челюстей и зубов у детей
Статистика, классификация и этиология
В условиях мирного времени повреждения челюстно-лицевой области у детей составляют 6-13% от общего числа травм. Например, в детском отделении челюстно-лицевой клиники нашей кафедры — Национального медицинского университета им. акад. А. А. Богомольца — в период с 1984 по 1988 г. дети с травмами составили 4.1%. Почти половина из них (47%) была доставлена машиной скорой помощи; 5.5% направлялись медучреждениями, а 46.8% обращались самостоятельно. Городских жителей было 96.6%, сельских — 2
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методики исполнения хирургического вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. В зависимости от фигуры и участка перелома фрагмента костной ткани употребляют или вскрытия по прямой, или проходят апоневротический узел.
Разрезания по ровной линии употребляют при достаточно маленьких дефектах костной ткани. Размеры их и фигура в какой-то мере повинны соответствовать форме и объёмам ущерба, гарантировать вынужденную длину фрагмента оперирования, не стеснять предстоящие передвижения хирурга. Во время подборки ориентации разреза всегда требуется исследовать территориальные специфики прохода вен и нервных покровов черепушки.
При необходимости увеличения участка разреза в момент проведения операционного вмешательства, ежели стало явным, что участок урона объемных величин, чем считалось до начала операции, нужно производить это, изгибая конца вскрытия в стороны так, чтобы он являлся схожим на круглую или S-типичную форму. Таковая фигура вскрытия создает самые хорошие обстоятельства для предстоящего сплочения окончаний повреждения и их сшива.
Во время оскольчатых изломов фиксируют охват и численность фрагментов места перелома, их местонахождение по отношению твёрдой оболочки мозга. Все маленькие и более крупные размеры, осколки черепа, каковые не связываются с периостом, следует удалить. Естественно, будут удалены и все останки, какие ранят и углубляются в эластичную пелену мозга, и очень часто прямиком в мозг пациента. Но, устранение подобных чуждых осколков должно проводиться с достаточной осторожностью. Не нужно забывать о том, что во время устранения мелких обломков черепа, в особенности фрагментов стекольной пластинки, которые включают порой острые края, есть возможность урона поверхности артерий центральной нервной системы либо упругой поверхности мозга.
Проектирование, монтаж вентиляции - вентиляция. Выбор системы вентиляции.назад далее