Ле Фор II — средняя линия, проходит в поперечном направлении через носовые кости, дно глазницы, подглазничный край, а далее вниз по скуло-челюстному шву и крыловидному отростку клиновидной кости.
Ле Фор III — верхняя линия наименьшей прочности, проходящая в поперечном направлении через основание носовых костей, дно глазницы, наружный ее край, скуловую дугу и крыловидный отросток клиновидной кости.
При переломе по линии Ле Фор I подвижна лишь зубная дуга верхней челюсти вместе с небным отростком; при переломе типа Ле Фор II — вся верхняя челюсть и нос, а в случае перелома типа Ле Фор III — вся верхняя челюсть вместе с носом и скуловыми костями
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Техники проведения операционного вмешательства при нарушениях целостности лицевой части головы. Зависимо от вида и величины перелома места костной ткани используют или разрезы по ровной линии, либо обходят кожно-апоневротический участок.
Вскрытия по ровной линии употребляют при довольно-таки малых ущемлениях костной ткани. Размеры их и вид в какой-то мере должны соответствовать виду и объёмам нарушения, гарантировать нужную величину фрагмента оперирования, не сковывать предстоящие манипуляции хирурга. Во время выборки ориентации участка вскрытия всегда требуется фиксировать топографические характеристики протока сосудов и нервных покровов черепной коробки.
При потребности расширения участка разреза в момент осуществления операции, ежели выходит очевидным, что место урона больших охватов, чем полагалось до старта операции, требуется выполнять это, выполняя загибы окончания участка вскрытия в разные направления так, чтобы он был похожим на полуовальную или S-подобную фигуру. Таковая фактура разреза формирует достаточно оптимальные положения для дальнейшего сближения границ раны и их сшива.
В момент осколочных переломов узнают охват и количество кусков костной ткани, их размещение соответственно жёсткой плёнки центральной нервной системы. Все мелкие и более крупные объемы, обломки костей, какие не соединяются с периостом, необходимо убрать. Естественно, должны быть ликвидированы и все остатки, каковые повреждают и заходят в упругую плёнку мозга, и очень часто напрямую в человеческий мозг. Но, удаление аналогичных инородных объектов должно проводиться с предельной скрупулезностью. Не нужно опускать то, что во время извлечения маленьких осколков костей, особенно объектов черепной пластинки, которые включают порой заостренные окончания, существует возможность урона поверхности сосудов мозга либо упругой мозговой ткани.
назад далее