Переломы верхней челюсти
У детей чаще наблюдаются переломы верхней челюсти по линии Ле Фор II и Ле Фор III, сочетающиеся, как правило, с черепно-мозговой травмой (повреждением основания черепа, реже — сотрясением головного мозга), повреждением носовых и скуловых костей, нижней челюсти.
В большинстве случаев такие повреждения возникают в результате попадания под транспорт, падения с дерева или крыши.
У детей переломы верхней челюсти чаще бывают суббазальными, вколоченными.
Для лечения переломов верхней челюсти у них применяют пластмассовые лабораторные индивидуальные шины с внеротовыми стержнями-«усами»
Открытый перелом черепа и способы его оперирования
Методики исполнения операций при переломах лицевой части головы. Зависимо от фигуры и протяженности перелома места костной ткани применяют либо разрезы по линии, либо проходят участок нервной ткани.
Разрезы по линии употребляют при довольно небольших ущемлениях костной ткани. Объем их и фигура в каком-то объеме повинны соразмеряться фигуре и количествам нарушения, гарантировать вынужденную длину фрагмента оперирования, не сковывать дальнейшие манипуляции терапевта. При выборе ориентации участка вскрытия постоянно требуется фиксировать метрические характеристики протока сосудов и нервных тканей черепушки.
Во время потребности расширения участка разреза в момент проведения операционного вмешательства, в случае если стало очевидным, что участок перелома больших величин, чем предполагалось до начала хирургического вмешательства, требуется делать это, загибая завершения участка вскрытия по сторонам так, чтобы он был похожим на овальную либо S-типичную форму. Эдакая форма вскрытия дает достаточно оптимальные условия для дальнейшего сплочения краев раны и их сшива.
Во время оскольчатых изломов выяснят размеры и численность кусков места перелома, их размещение по отношению крепкой пелены центральной нервной системы. Все маленькие и более объемные размеры, остатки костей, какие не связанны с перикранием, следует убрать. Конечно же, должны быть удалены и все осколки, какие повреждают и углубляются в эластичную плёнку мозга, и частенько прямиком в мозг пациента. Однако, устранение таких посторонних объектов должно исполняться с большой осторожностью. Не следует опускать то, что во время отделения маленьких осколков костной ткани, в особенности частей стекольной пластинки, имеющих зачастую острые края, существует возможность урона покрова сосудов головного мозга или упругой мозговой ткани.
назад далее