Неогнестрельные повреждения челюстно-лицевой области у лиц пожилого и старческого возраста
Клиника повреждений лица и челюстей
Неотложную помощь больным пожилого и старческого возраста должны оказывать высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, способные быстро разобраться в общем состоянии пострадавшего и решить вопрос о необходимости того или иного вмешательства в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета, кардиосклероза, артериальной гипертензии, эмфиземы легких и других хронических болезней
Как правильно проводить операции на черепе человека
Техники исполнения хирургического вмешательства при нарушениях целостности черепа. В зависимости от фигуры и участка излома фрагмента кости употребляют либо разрезания по ровной линии, либо проходят участок нервной ткани.
Вскрытия по прямой применяют при довольно маленьких недостатках костной ткани. Объем их и форма в каком-то объеме повинны соразмеряться форме и степеням дефекта, гарантировать необходимую ширину операционной раны, не сковывать дальнейшие передвижения хирурга. При выборе образа участка вскрытия всегда требуется фиксировать метрические особенности хода вен и апоневротических участков черепной коробки.
При надобности увеличения места вскрытия во время исполнения операционного вмешательства, в случае если выходит ясным, что участок урона больших размеров, чем полагалось до проведения операции, нужно выполнять это, загибая окончания разреза в разные направления так, чтобы он стал похожим на овальную либо S-образную фигуру. Подобная форма вскрытия дает достаточно хорошие условия для последующего приближения границ ранения и их сшивки.
Во время оскольчатых изломов фиксируют масштаб и численность обломков места перелома, их расположение относительно жёсткой оболочки центральной нервной системы. Все небольшие и средние величины, остатки черепа, какие не связанны с перикранием, надобно удалить. Естественно, должны быть устранены и все осколки, экие повреждают и заходят в упругую плёнку мозга, и очень часто прямиком в кору головного мозга. Однако, изъятие таких чуждых осколков должно выполняться с предельной предусмотрительностью. Не нужно забывать о том, что во время отделения маленьких обломков костей, в особенности фрагментов черепной пластинки, которые включают порой заостренные окончания, имеется вероятность урона покрова сосудов головного мозга либо упругой мозговой ткани.
видеосъемканазад далее