Лечение переломов нижней челюсти
Наложение назубных проволочных шин при переломах нижней челюсти у больных пожилого и старческого возраста не всегда возможно из-за отсутствия или неустойчивости зубов.
Показания к удалению зубов из щели перелома у этого контингента больных следует значительно расширить, чтобы предупредить «засасывание» инфекции в костную шель из полости рта. Например, абсолютным показанием к удалению зуба из щели перелома является наличие периодонтита, пульпита.
Если смещение отломков беззубой нижней челюсти незначительное (не более 2-3 мм), а у больного имеется съемный протез, его можно использовать в качестве шины (рис
Перелом костей черепной коробки и методы удаления осколков
Во время близкого к органу или идущего сквозь органы точечного нарушение целостности костей черепа, части черепной коробки может нарушить ткань продолговатого синуса, углубляясь в него, при этом изредка как бы скрывается область нарушения целостности черепа. Подобные осколки должны вытаскиваться на финише и лишь за тем, как подготовлены все приборы для прекращения допустимого кровотока из мозга.
Приподнимаются осколки костей при помощи элеватора, маленького хирургического напильника, какой используют, как вспомогательный прибор. Самые громадные остатки при превосходно уцелевших взаимоотношениях их с костью полностью в силах быть не замечены (особенно у детей) после их поднятия наружу, и тщательно смещены на место излома.
Во время вжатых нарушений целостности черепа устранить обломки костей либо же немного поднять их естественным путем не есть возможным. В подобных случаях неподалеку от места ущемления в кости выполняют точечное углубление и из него инструментами с тесными мушками протыкают костную закупорку на протяжении местности ущемления черепа. После этого забранный участок кости неразрывным сочетанием, заключающем в себе и ущемленные фрагменты, осторожно поднимают и изучают упругую пелену мозга.
назад далее