Для повышения точности диагностики переломов верхней челюсти следует учитывать болезненность при пальпации следующих точек, соответствующих участкам повышенной растяжимости и сжатия костей:
1) верхней носовой — у основания корня носа;
2) нижней носовой — у основания перегородки носа;
3) супраорбитальной — по верхнему краю глазницы;
4) экстраорбитальной — у наружного края глазницы;
5) инфраорбитальной — по нижнему краю глазницы;
6) скуловой;
Способы удаления осколков при переломе костей черепной коробки
Во время близкого к органу или идущего через плоскость тела локализированного перелома костной ткани черепной коробки, части костей в состоянии ущемить плоскость продолговатого синуса, углубляясь в него, при этом изредка как бы капсулирует зона излома. Подобные остатки должны вытаскиваться в самом конце и только в последствие того, как подготовлены все хирургические приборы для ступора допустимого кровоизлияния из мозга.
Подхватываются обломки черепа с помощью механического подъемника, мелкого распатора, который употребляют, как вспомогательный прибор. Самые большие остатки при превосходно сберегшихся связях их с костью в полной мере могут быть оставлены (особенно у детей) впоследствии их подымания вовне, и детально смещены на своё место.
При вдавленных изломах убрать отломки сломанных костей либо же приподнять их естественным методом не является вероятным. В таких условиях неподалеку от места ущерба в кости производят точечное углубление и из него инструментами с малыми краспицами пробивают костную пробку вдоль окружности перелома черепа. Затем извлеченный обломок кости цельным набором, содержащем в себе и ущемленные фрагменты, осторожно подбирают и обследуют эластичную оболочку коры головного мозга.
назад далее