Застарелые переломы скуловой кости. Косметические и функциональные нарушения при застарелых переломах зависят от локализации перелома, степени смещения отломков кости, уменьшения костного вещества, давности травмы, характера применявшегося лечения, обширности рубцовых образований, наличия хронического гайморита или остеомиелита скуловой кости, верхней челюсти, наличия слюнного свища.
Основы оперирования травм черепной коробки
Методики исполнения операционного вмешательства во время перелома головы. В зависимости от формы и величины излома места кости используют либо вскрытия по линии, либо проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезы по линии используют при довольно-таки маленьких дефектах костной ткани. Размеры их и вид в какой-то степени повинны соразмеряться виду и количествам нарушения, обеспечивать вынужденную величину фрагмента оперирования, не стеснять дальнейшие передвижения хирурга. Во время выбора направления участка вскрытия всегда требуется учитывать метрические особенности прохода сосудов и нервных покровов черепа.
Во время потребности углубления участка разреза во время исполнения хирургического вмешательства, если стало очевидным, что отрезок перелома больших размеров, чем полагалось до начала хирургического вмешательства, требуется производить это, изгибая завершения разреза в разные направления так, чтобы он был схожим на круглую либо S-типичную форму. Эдакая фактура места разреза формирует наиболее хорошие условия для дальнейшего приближения окончаний раны и их сшивки.
В момент осколочных изломов фиксируют охват и численность фрагментов костей, их расположение относительно жёсткой плёнки центральной нервной системы. Все небольшие и более объемные размеры, остатки костей, которые не соединяются с периостом, следует удалить. Разумеется, должны быть изъяты и все осколки, экие ранят и врастают в эластичную пелену мозга, и очень часто напрямую в человеческий мозг. Но все же, удаление аналогичных посторонних осколков должно выполняться с достаточной скрупулезностью. Не стоит забывать о том, что при устранении маленьких фрагментов костной ткани, особенно объектов стекольной пластинки, которые имеют часто острые края, имеется вероятность повреждения покрова сосудов мозга или твёрдой оболочки мозга.
назад далее