У больных с травмами верхней челюсти и лобной кости возможен перелом стенок верхнечелюстных пазух, нижней челюсти и скуловых костей, решетчатого лабиринта и перегородки носа. Поэтому при сочетанных переломах основания черепа, верхней челюсти, скуловых костей, перегородки носа и слезных костей могут появляться интенсивное слезотечение и ликворея из носа и ушей.
Хирургическое вмешательство во время перелома черепа
Методы исполнения операций во время перелома головы. В зависимости от вида и величины перелома участка костной ткани используют или разрезания по линии, либо обходят апоневротический узел.
Разрезания по линии применяют при достаточно малых ущемлениях костей. Объем их и фигура в каком-то объеме повинны соразмеряться виду и количествам ущерба, обеспечивать вынужденную длину фрагмента оперирования, не сплачивать предстоящие манипуляции врача. При выборе направления участка вскрытия постоянно требуется фиксировать метрические характеристики хода артерий и нервных тканей черепной коробки.
Во время потребности углубления участка разреза во время исполнения хирургического вмешательства, если выходит ясным, что место повреждения крупных охватов, чем предполагалось до начала хирургического вмешательства, требуется производить это, загибая конца вскрытия в стороны так, чтобы он стал похожим на овальную либо S-подобную фигуру. Подобная форма места разреза дает самые благоприятные положения для дальнейшего приближения окончаний ранения и их сшивки.
В момент дробных ломок выяснят охват и численность кусков места перелома, их местонахождение относительно жёсткой пелены мозга. Все мелкие и более крупные объемы, остатки костной ткани, каковые не связанны с периостом, необходимо убрать. Разумеется, будут удалены и все останки, экие оцарапывают и заходят в эластичную плёнку коры головного мозга, и зачастую напрямую в человеческий мозг. Но, устранение таких инородных кусков должно выполняться с достаточной скрупулезностью. Не следует выбрасывать то, что во время устранения мелких осколков костей, особенно частей стекольной пластинки, которые имеют часто острые углы, есть возможность ущемления покрова артерий центральной нервной системы или жёсткой оболочки мозга.
назад далее