Наложение шва на кость
Gill предложил после репозиции скуловой кости распатором через височный или внутриротовой разрез производить два дополнительных разреза в области скуло-лобного и скуло-верхнечелюстного швов, а затем по обе стороны от места перелома делать бором по одному отверстию. В них вводят стальную проволоку (в нашей клинике используют полиамидную нить) диаметром 0.4-0.6 мм. Стянув и связав концы продетой проволоки или полиамидной нити, достигают сближения отломков и плотного их контакта.
Подвешивание и вытяжение скуловой кости
Подвешивание и
Хирургическое вмешательство во время перелома черепа
При близком к органу либо идущего через плоскость тела точечного излома костей черепа, части черепа в состоянии повредить покров каменистого синуса, углубляясь в него, во время сего не часто как бы скрывается область излома. Эдакие остатки должны вытаскиваться на окончании и только за тем, как подготовлены все приборы для прекращения допустимого излияния крови из мозга.
Приподнимаются осколки костной ткани с помощью элеватора, маленького хирургического напильника, какой применяют, в качестве рычага. Самые громадные осколки при хорошо уцелевших взаимоотношениях их с костной тканью в полной мере в силах быть оставлены (чаще всего у подростков) впоследствии их вознесения на поверхность, и тонко смещены на своё место.
При вдавленных нарушениях целостности черепа устранить обломки костей либо же приподнять их обычным путем не является возможным. В аналогичных условиях вблизи от точки ущерба в месте перелома производят локализированное углубление и из него приспособлениями с тесными выступами протыкают костную закупорку вдоль окружности перелома черепа. Потом взятый участок костной ткани цельным набором, содержащем в себе и ущемленные части, осторожно подымают и обследуют эластичную плёнку головного мозга.
назад далее