В нашей клинике для вправления трудновправимых и застарелых вывихов нижней челюсти предложен (Ю. И. Гершуни, 1988) способ, основанный на возможности использования устройства, применяемого при лечении переломов мыщелковых отростков нижней челюсти, так как это устройство позволяет низводить и вывихнутую головку ветви челюсти. Оно описано выше (рис. 45). Для вправления вывиха один из фиксирующих крючков вводят под скуловую дугу, а другой крючок-рычаг упирают в край вырезки нижней челюсти. После этого регулирующим
Парасагиттальный и сагиттальный перелом костей
При параллельном органу или идущего сквозь органы точечного нарушение целостности костной ткани черепа, части черепа в силах нарушить ткань продолговатого синуса, углубляясь в него, во время этого редко как бы скрывается зона перелома. Подобные части должны изыматься на окончании и лишь в последствие того, как собраны все приборы для остановки возможного кровотока из мозга.
Приподнимаются обломки костной ткани с помощью элеватора, небольшого хирургического напильника, каковой используют, как вспомогательный прибор. Самые большие остатки при хорошо сохранившихся взаимоотношениях их с костью вполне в силах быть не замечены (особенно у детей) впоследствии их вознесения на поверхность, и детально перемещены на собственное место.
При вдавленных переломах удалить отломки сломанных костей либо же поддеть их естественным путем не является возможным. В аналогичных ситуациях недалеко от места повреждения в костной ткани исполняют точечное вхождение и из него хирургическими инструментами с малыми краспицами прокусывают костную пробку на протяжении окрестности недостатка кости. Потом взятый фрагмент костной ткани цельным набором, включающем в себе и ущемленные части, аккуратно поднимают и обследуют эластичную оболочку мозга.
назад далее