Специализированное лечение повреждений челюстно-лицевой локализации у пострадавших с сочетанной травмой
Время, объем и характер специализированного лечения определяется тяжестью повреждения, выраженностью индивидуальной реакции пострадавшего и прогнозом течения шока. При этом следует использовать объективную методику прогнозирования исходов травматического шока, разработанную С.-Петербургским научно-исследовательским институтом скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Эта методика позволяет предсказать исход травмы в момент доставки пострадавшего
Хирургическое вмешательство во время перелома черепа
Во время парасагиттального или идущего через плоскость тела локализированного нарушение целостности костного покрова головы, части костей может ущемить ткань продолговатого мозга, погружаясь в него, при этом не часто как бы капсулирует зона нарушения целостности черепа. Такие остатки повинны изыматься в самом конце и лишь после того, как подготовлены все хирургические приборы для прекращения возможного кровоизлияния из синуса.
Приподнимаются обломки костей при помощи специального приспособления для подъема, небольшого хирургического напильника, какой употребляют, в качестве рычага. Самые громадные остатки при хорошо сохранившихся взаимосвязях их с костью в полной мере могут быть оставлены (в особенности у подростков) из-за их подымания на поверхность, и тонко смещены на собственное место.
При вжатых переломах удалить фрагменты костей или же приподнять их естественным путем не есть возможным. В аналогичных условиях недалеко от места повреждения в месте перелома производят фрезевое вхождение и из него инструментами с тесными выступами прокусывают костную эмболию на протяжении окрестности дефекта костной ткани. Затем извлеченный участок черепа неповрежденным сочетанием, содержащем в себе и прищемлённые части, осторожно подбирают и обследуют упругую пелену головного мозга.
назад далее