По данным А. И. Воложина и соавт. (1996), послеоперационные осложнения после плановых операций в области лица обусловлены в значительной мере иммунодефицитным состоянием больного до операции. Подкожное или эндолимфатическое применение Т-активина (по I мл 0.01% раствора ежедневно в течение 7 дней) нормализует показатели иммунитета и предотвращает послеоперационные осложнения.
В. С. Астахова, В. А. Маланчук, О. Л. Серенкова
Правила оперирования при открытых переломах черепа
Техники проведения хирургического вмешательства при нарушениях целостности головы. В зависимости от фигуры и величины излома места кости применяют или разрезы по линии, или огибают фрагмент апоневротической ткани.
Разрезы по прямой употребляют при довольно малых недостатках костной ткани. Объем их и форма в какой-то мере повинны отвечать фигуре и объёмам дефекта, предоставлять нужную ширину участка оперирования, не сковывать дальнейшие манипуляции врача. Во время выборки ориентации места вскрытия постоянно требуется учитывать метрические характеристики протока вен и нервных тканей черепа.
Во время потребности увеличения места вскрытия в случае проведения операционного вмешательства, если выходит явным, что отрезок перелома объемных величин, чем предполагалось до старта операции, необходимо выполнять это, выполняя загибы завершения вскрытия в стороны так, чтобы он являлся схожим на полуовальную либо S-типичную фактуру. Подобная фактура разреза дает самые благоприятные условия для последующего приближения границ повреждения и их сшивания.
В момент дробных изломов фиксируют масштаб и численность кусков костной ткани, их местонахождение относительно крепкой оболочки головного мозга. Все маленькие и более крупные объемы, остатки черепа, каковые не связываются с перикранием, надобно извлечь. Конечно же, должны быть ликвидированы и все останки, экие оцарапывают и заходят в тугую пелену мозга, и зачастую напрямую в кору головного мозга. Но, устранение таких инородных осколков должно выполняться с достаточной предусмотрительностью. Не следует забывать о том, что при отделении маленьких осколков черепа, особенно объектов стекольной пластинки, которые включают часто острые углы, есть вероятность ущемления поверхности сосудов головного мозга либо твёрдой поверхности мозга.
назад далее