Борьба с кровотечением
Обильная сеть кровеносных сосудов челюстно-лицевой области создает благоприятные условия для возникновения кровотечения при повреждениях лица. Кровотечение может происходить не только наружу или в полость рта, но и в глубину тканей (скрытое).
При кровотечениях из мелких сосудов можно тампонировать рану и наложить давящую повязку (если это не вызовет угрозу асфиксии или смещение отломков челюстей). С помощью давящей повязки можно остановить кровотечение при большинстве травм челюстно-лицевой области
Открытый перелом черепа и способы его оперирования
Методики исполнения операционного вмешательства во время перелома головы. Зависимо от формы и протяженности перелома участка кости используют либо разрезы по ровной линии, или обходят фрагмент апоневротической ткани.
Разрезы по прямой используют при довольно-таки небольших недостатках костей. Параметры их и вид в какой-то степени повинны отвечать виду и количествам нарушения, обеспечивать вынужденную длину участка оперирования, не сковывать последующие движения терапевта. Во время выборки ориентации участка вскрытия всегда необходимо фиксировать территориальные особенности хода артерий и нервных покровов черепной коробки.
Во время надобности углубления участка разреза в момент исполнения хирургического вмешательства, если выходит ясным, что место перелома больших охватов, чем полагалось до старта хирургического вмешательства, нужно делать это, загибая завершения разреза в стороны так, чтобы он являлся похожим на полуовальную либо S-подобную фигуру. Эдакая форма разреза создает наиболее благоприятные обстоятельства для дальнейшего сближения краев ранения и их сшивки.
В момент оскольчатых ломок фиксируют размеры и число обломков места перелома, их размещение по отношению жёсткой пелены мозга. Все мелкие и более крупные объемы, остатки костной ткани, каковые не связанны с перикранием, следует удалить. Естественно, будут изъяты и все осколки, какие ранят и углубляются в упругую плёнку мозга, и зачастую прямиком в мозг пациента. Но, изъятие аналогичных чуждых объектов должно проводиться с предельной осторожностью. Не следует выбрасывать то, что при извлечении небольших фрагментов костей, особенно частей стекольной пластинки, имеющих зачастую острые углы, есть вероятность урона покрова артерий головного мозга или упругой оболочки мозга.
назад далее