Если есть незначительный дефект мягких тканей носа, губы, щеки или подбородка, для пластики можно использовать окружающие ткани, а для замещения крыла носа - участок ушной раковины. Однако на это нужно получить особое согласие больного, так как в таких случаях на лице образуются новые рубцы (хотя и небольшие), а пересадка кусочка ушной раковины может закончиться гибелью трансплантата. Вообще любую операцию косметического характера необходимо обсудить с больным и результат обсуждения записать в дневник истории болезни.
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методы выполнения хирургического вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. В зависимости от формы и участка излома участка костной ткани используют или вскрытия по прямой, либо огибают фрагмент апоневротической ткани.
Разрезы по прямой употребляют при довольно-таки малых дефектах костной ткани. Параметры их и фигура в какой-то мере повинны соразмеряться виду и количествам ущерба, гарантировать необходимую длину фрагмента оперирования, не стеснять предстоящие движения хирурга. Во время выбора образа разреза всегда требуется фиксировать территориальные особенности прохода артерий и нервных тканей черепушки.
При надобности расширения разреза кожи в случае проведения хирургического вмешательства, если выходит явным, что место урона больших охватов, чем предполагалось до проведения операционного вмешательства, нужно делать это, выполняя загибы окончания разреза в разные направления так, чтобы он был схожим на овальную или S-типичную фактуру. Подобная фактура вскрытия дает самые оптимальные обстоятельства для предстоящего сближения границ повреждения и их нашивание.
В момент оскольчатых переломов выяснят охват и количество фрагментов костей, их местонахождение по отношению жёсткой плёнки центральной нервной системы. Все небольшие и более крупные размеры, осколки черепа, которые не связанны с надкостницей, надобно удалить. Естественно, будут устранены и все останки, какие оцарапывают и заходят в эластичную пелену коры головного мозга, и очень часто прямо в человеческий мозг. Однако, изъятие аналогичных посторонних объектов должно выполняться с достаточной предусмотрительностью. Не следует опускать то, что при извлечении мелких осколков костей, особенно фрагментов стекольной пластинки, имеющих часто острые края, существует возможность урона покрова сосудов мозга или твёрдой мозговой ткани.
назад далее