Предупреждение асфиксии и методы борьбы с ней
Прежде всего необходимо правильно оценить состояние больного, обратив внимание на характер его дыхания и положение. При этом могут обнаружиться явления асфиксии, механизм которой может быть различным:
1) смещение языка назад {дислокационная);
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Техники выполнения операционного вмешательства во время перелома лицевой части головы. Зависимо от формы и протяженности излома фрагмента кости используют или вскрытия по прямой, или обходят фрагмент апоневротической ткани.
Разрезания по линии употребляют при довольно небольших дефектах костной ткани. Параметры их и фигура в каком-то объеме должны соразмеряться виду и объёмам дефекта, предоставлять необходимую длину фрагмента оперирования, не сплачивать последующие передвижения врача. При разборе ориентации места вскрытия всегда необходимо учитывать топографические особенности прохода вен и нервных тканей черепушки.
Во время потребности расширения участка разреза во время исполнения хирургического вмешательства, в случае если стало очевидным, что участок перелома больших охватов, чем полагалось до начала хирургического вмешательства, нужно производить это, изгибая конца вскрытия в разные направления так, чтобы он являлся сходным на овальную или S-образную фигуру. Таковая форма места разреза формирует наиболее хорошие обстоятельства для последующего приближения границ повреждения и их сшивки.
В момент дробных ломок выяснят масштаб и число фрагментов места перелома, их расположение по отношению твёрдой пелены мозга. Все мелкие и средние размеры, остатки костей, которые не соединяются с перикранием, надобно убрать. Естественно, должны быть ликвидированы и все осколки, каковые ранят и углубляются в эластичную плёнку головного мозга, и частенько напрямую в человеческий мозг. Но все же, устранение таких чуждых кусков должно выполняться с большой предусмотрительностью. Не стоит забывать о том, что во время устранения небольших осколков черепа, особенно фрагментов черепной пластинки, которые включают часто заостренные окончания, имеется вероятность повреждения покрова сосудов центральной нервной системы или упругой оболочки мозга.
назад далее