2) закрытие просвета трахеи сгустками крови (обтурационная);
3) сдавление трахеи гематомой или отечными тканями (стенотическая);
4) закрытие входа в гортань свисающим лоскутом мягких тканей неба или языка (клапанная);
5) аспирация крови, рвотных масс, земли, воды и пр. (аспирационная).
Для предупреждения асфиксии больного следует усадить, слегка наклонив его вперед и опустив голову вниз (рис. 7); при тяжелых множественных травмах и при потере сознания — уложить на спину, повернув голову в сторону ранения или набок (рис. 6 а). Если позволяет травма, больного можно уложить лином вниз (рис. 6 б).
Правила оперирования при открытых переломах черепа
Методы проведения хирургического вмешательства во время нарушения целостности головы. Зависимо от фигуры и величины излома участка кости используют либо разрезы по ровной линии, или огибают кожно-апоневротический участок.
Разрезания по ровной линии применяют при достаточно маленьких ущемлениях костей. Параметры их и вид в какой-то мере должны отвечать фигуре и количествам дефекта, предоставлять необходимую длину операционной раны, не сковывать предстоящие передвижения врача. Во время выборки направления разреза всегда необходимо исследовать территориальные характеристики протока вен и нервных тканей черепной коробки.
Во время необходимости расширения разреза кожи в момент исполнения операции, ежели выходит очевидным, что место повреждения крупных размеров, чем считалось до начала хирургического вмешательства, необходимо делать это, изгибая окончания участка вскрытия в стороны так, чтобы он являлся схожим на овальную или S-образную форму. Эдакая форма разреза дает достаточно хорошие условия для дальнейшего приближения границ раны и их сшивки.
В момент оскольчатых изломов фиксируют масштаб и количество кусков костной ткани, их расположение по отношению твёрдой плёнки головного мозга. Все небольшие и более крупные размеры, осколки костной ткани, которые не связываются с перикранием, надлежит убрать. Разумеется, должны быть изъяты и все останки, экие повреждают и врастают в упругую оболочку мозга, и частенько прямо в кору головного мозга. Но все же, устранение аналогичных посторонних кусков должно исполняться с большой предусмотрительностью. Не стоит забывать о том, что при устранении небольших обломков костной ткани, в особенности фрагментов черепной пластинки, имеющих часто острые углы, имеется вероятность ущемления покрова сосудов центральной нервной системы либо жёсткой оболочки мозга.
Жд перевозки Новосибирск. Железнодорожные перевозки и жд билеты Новосибирск стоимость.назад далее