Наиболее частой причиной асфиксии является западете языка, которое возникает в случае раздробления тела нижней челюсти, особенно подбородочного отдела, при двойных ментальных переломах. Одним из эффективных методов борьбы с этой (дислокационной) асфиксией является фиксация языка шелковой лигатурой либо прокалывание его безопасной булавкой или шпилькой (рис. 8). Для предупреждения обтурационной асфиксии необходимо тщательно осмотреть полость рта и удалить кровяные сгустки, инородные тела, слизь, остатки пищи или рвотные массы.
Хирургическое вмешательство во время перелома черепа
Методики проведения операций во время нарушения целостности черепа. В зависимости от формы и протяженности излома места кости используют либо разрезания по ровной линии, либо проходят апоневротический узел.
Разрезания по линии применяют при достаточно маленьких ущемлениях костей. Размеры их и вид в какой-то степени должны отвечать форме и количествам ущерба, обеспечивать вынужденную величину фрагмента оперирования, не сплачивать предстоящие движения хирурга. Во время подборки образа участка вскрытия всегда требуется фиксировать территориальные специфики протока артерий и нервных тканей черепушки.
Во время надобности увеличения участка разреза в момент осуществления хирургического вмешательства, если выходит явным, что участок повреждения крупных охватов, чем считалось до проведения операционного вмешательства, требуется производить это, загибая конца разреза по сторонам так, чтобы он являлся сходным на овальную либо S-подобную фактуру. Таковая фактура разреза дает самые оптимальные положения для предстоящего сплочения границ повреждения и их нашивание.
В момент оскольчатых изломов фиксируют размеры и количество обломков места перелома, их расположение относительно твёрдой пелены центральной нервной системы. Все небольшие и более объемные величины, остатки костей, каковые не соединяются с перикранием, надобно удалить. Конечно же, будут устранены и все останки, каковые повреждают и врастают в упругую плёнку коры головного мозга, и зачастую напрямую в мозг пациента. Но все же, изъятие аналогичных инородных осколков должно выполняться с предельной осторожностью. Не стоит опускать то, что во время извлечения мелких фрагментов черепа, особенно фрагментов черепной пластинки, которые включают зачастую заостренные окончания, существует возможность повреждения поверхности сосудов центральной нервной системы или жёсткой мозговой ткани.
назад далее