Необходимо четко заполнить направление в лечебное учреждение, указав все, что проделано больному, и обеспечить правильный способ транспортировки.
При указаниях в анамнезе больного на потерю сознания, обследование, оказание помощи и транспортировку следует проводить только в положении лежа.
Оснащение фельдшерского пункта должно предусматривать
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методики выполнения операционного вмешательства при переломах черепа. Зависимо от вида и протяженности перелома фрагмента кости употребляют или разрезания по ровной линии, или проходят фрагмент апоневротической ткани.
Разрезания по ровной линии употребляют при довольно-таки небольших недостатках костей. Размеры их и фигура в какой-то степени повинны соразмеряться фигуре и степеням дефекта, предоставлять необходимую длину операционной раны, не сплачивать предстоящие передвижения терапевта. Во время подборки направления места вскрытия всегда требуется исследовать топографические специфики прохода вен и нервных покровов черепа.
При необходимости увеличения разреза кожи во время исполнения операционного вмешательства, если выходит очевидным, что отрезок урона больших охватов, чем считалось до старта операции, требуется производить это, изгибая завершения разреза по сторонам так, чтобы он стал сходным на полуовальную или S-типичную форму. Подобная фактура вскрытия дает наиболее благоприятные условия для последующего приближения окончаний раны и их сшива.
В момент осколочных ломок выяснят охват и число кусков костной ткани, их местонахождение относительно крепкой плёнки центральной нервной системы. Все небольшие и более объемные объемы, осколки костной ткани, какие не связанны с надкостницей, необходимо убрать. Разумеется, должны быть изъяты и все остатки, какие оцарапывают и врастают в упругую плёнку коры головного мозга, и частенько прямиком в кору головного мозга. Однако, изъятие подобных посторонних осколков должно выполняться с предельной осторожностью. Не следует забывать о том, что при извлечении маленьких фрагментов костей, особенно объектов стекольной пластинки, которые имеют зачастую заостренные окончания, есть возможность урона оболочки вен мозга либо жёсткой поверхности мозга.
назад далее