Биологические и методические основы операций с применением свободной пересадки кожи в полость рта, на лицо и шею
Биологические основы и результаты свободной пересадки кожи
Показания к свободной пересадке кожи:
1) наличие свежей или фанулирующей раны, которую невозможно закрыть местными тканями (такие раны возникают при «случайной» травме или после удаления больших гемангиоматозных или невусных пятен и других опухолей на лине);
2) значительная атрофия альвеолярных отростков и связанная с этим необходимость углубления преддверия рта для обеспечения лучшей фиксации съемного пластинчатого протеза;
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Техники выполнения операционного вмешательства при нарушениях целостности головы. В зависимости от фигуры и участка излома фрагмента кости употребляют либо разрезания по ровной линии, или проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезания по линии употребляют при довольно-таки небольших дефектах костей. Размеры их и вид в каком-то объеме должны отвечать форме и количествам нарушения, гарантировать необходимую величину операционной раны, не стеснять последующие движения врача. Во время выбора образа участка вскрытия всегда необходимо фиксировать метрические специфики прохода артерий и апоневротических участков черепа.
При надобности увеличения участка разреза во время осуществления операционного вмешательства, в случае если выходит ясным, что участок повреждения больших размеров, чем считалось до старта операционного вмешательства, требуется производить это, загибая завершения вскрытия в стороны так, чтобы он был похожим на круглую или S-образную фигуру. Таковая форма места разреза формирует самые оптимальные обстоятельства для последующего приближения краев раны и их сшивки.
В момент осколочных ломок узнают размеры и число кусков места перелома, их расположение относительно крепкой плёнки центральной нервной системы. Все маленькие и более объемные объемы, осколки костной ткани, которые не связываются с перикранием, необходимо удалить. Конечно же, должны быть удалены и все осколки, какие оцарапывают и врастают в эластичную пелену головного мозга, и частенько прямо в кору головного мозга. Однако, изъятие аналогичных посторонних объектов должно исполняться с предельной предусмотрительностью. Не следует опускать то, что во время устранения мелких осколков костной ткани, в особенности фрагментов черепной пластинки, имеющих часто заостренные окончания, есть возможность повреждения покрова артерий мозга или жёсткой поверхности мозга.
Коэффициент теплопередачи калорифер. Калорифер сп 110. Калориферы кск 3.назад далее