Хирургия черепа

информационный медицинский портал

Затем по этим контурам производят разрез кожи, смазывают этот учас­ток дерматомным клеем, прикладывают барабан дерматома и срезают лоскут нужной толщины. Можно использовать и валики Н. А. Шинбирева (рис. 96).


http://102

При выкраивании кожного лоскута наблюда­ется довольно интенсивное точечное кровотече­ние из донорской поверхности. Для прекраще­ния его рекомендуют применять порзотоксин. Перед взятием лоскута умеренно смачивают сал­фетки раствором гюрзотоксина (в разведении 1:5000) из шприца. На смачивание одной сал­фетки достаточно 3-5 мл раствора

Хирургическое вмешательство во время перелома черепа

Методы исполнения операционного вмешательства при нарушениях целостности головы. В зависимости от фигуры и протяженности излома фрагмента кости употребляют или разрезания по ровной линии, либо обходят участок нервной ткани.

Разрезы по прямой применяют при довольно небольших дефектах костей. Параметры их и вид в какой-то мере повинны отвечать форме и степеням дефекта, обеспечивать вынужденную ширину участка оперирования, не сковывать предстоящие движения врача. Во время выбора направления места вскрытия всегда необходимо фиксировать метрические характеристики прохода артерий и нервных тканей черепа.

Во время необходимости углубления разреза кожи в момент исполнения хирургического вмешательства, в случае если стало очевидным, что участок перелома больших размеров, чем полагалось до старта операции, требуется делать это, загибая завершения вскрытия в разные направления так, чтобы он был сходным на овальную или S-образную фактуру. Подобная фактура вскрытия формирует достаточно благоприятные условия для дальнейшего приближения границ повреждения и их сшивания.

Во время оскольчатых ломок узнают размеры и число обломков костей, их расположение по отношению жёсткой пелены центральной нервной системы. Все небольшие и более объемные величины, обломки костей, какие не связанны с периостом, следует извлечь. Конечно же, будут удалены и все останки, каковые повреждают и углубляются в тугую плёнку коры головного мозга, и частенько напрямую в кору головного мозга. Но, изъятие таких посторонних объектов должно выполняться с достаточной осторожностью. Не следует опускать то, что при устранении небольших осколков черепа, в особенности фрагментов черепной пластинки, имеющих зачастую острые края, есть возможность урона покрова вен мозга либо твёрдой мозговой ткани.


назад далее