Хирургия черепа

Перфорационные дефекты альвеолярных отростков верхних челюстей

Они возникают чаще всего при удалении вер­хних малых и больших коренных зубов, немед­ленно или через несколько дней проявляясь сле­дующими симптомами:

1) при наклоне головы вниз и в здоровую сто­рону из полости носа выделяется кровь (сразу же после удаления зуба), вода или пища (спу­стя некоторое время после этой операции);

2) больной не может «надувать» щеки, играть на духовых инструментах, сморкаться, внят­но произносить звуки п. 6, в;

3) при попытке выдоха через нос при зажатых ноздрях видны пузыри в области перфора­ции

Основы оперирования травм черепной коробки

Методы исполнения операций при нарушениях целостности головы. В зависимости от вида и величины излома места кости используют либо разрезы по ровной линии, или обходят фрагмент апоневротической ткани.

Разрезания по ровной линии применяют при достаточно маленьких ущемлениях костной ткани. Параметры их и вид в какой-то мере должны отвечать форме и степеням нарушения, предоставлять вынужденную величину участка оперирования, не сплачивать дальнейшие движения врача. Во время подборки ориентации разреза постоянно требуется учитывать территориальные характеристики протока артерий и апоневротических участков черепной коробки.

Во время необходимости углубления разреза кожи во время исполнения хирургического вмешательства, если выходит ясным, что участок перелома объемных размеров, чем предполагалось до начала хирургического вмешательства, нужно выполнять это, загибая окончания разреза в разные направления так, чтобы он являлся похожим на овальную либо S-подобную форму. Таковая фактура места разреза дает самые благоприятные условия для дальнейшего приближения границ повреждения и их нашивание.

В момент оскольчатых ломок выяснят охват и количество кусков костной ткани, их расположение относительно жёсткой плёнки головного мозга. Все небольшие и более крупные размеры, остатки костной ткани, какие не соединяются с перикранием, следует удалить. Конечно же, будут изъяты и все останки, экие ранят и заходят в упругую пелену головного мозга, и зачастую прямо в кору головного мозга. Но, изъятие таких посторонних кусков должно проводиться с предельной осторожностью. Не стоит опускать то, что при извлечении мелких фрагментов костей, в особенности фрагментов черепной пластинки, имеющих порой заостренные окончания, существует возможность урона оболочки сосудов мозга или твёрдой мозговой ткани.