Метод Мезюрье (Le Mesurier)
От состоит в том, что в нижнем отделе бокового фрагмента губы выкраивают перекидной четырехугольный лоскут (рис. 117 а, б, в). Меняя ширину свободного края и основания этого лоскута, а также уровень, на котором его выкраивают, автор добивается создания необходимого изгиба линии Купидона и воспроизводит губу нужного размера.
Метод Tennison-Обуховой
Показан при односторонних неполных несращениях губы. Он основан на дальнейшем развитии идеи Glair, Brown, Randal о нормализации высоты губы. В основу этого метода, как и метода Bardach, положен учет степени недоразвития колонки фильтра на стороне несращения
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Методики проведения операционного вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. Зависимо от вида и величины перелома участка кости используют или разрезы по линии, либо проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезы по линии применяют при достаточно маленьких недостатках костей. Объем их и форма в какой-то мере должны отвечать фигуре и количествам нарушения, обеспечивать необходимую величину участка оперирования, не сплачивать последующие передвижения хирурга. Во время выбора ориентации разреза всегда необходимо фиксировать территориальные специфики протока сосудов и нервных тканей черепной коробки.
При потребности расширения разреза кожи во время проведения хирургического вмешательства, ежели стало явным, что отрезок перелома объемных величин, чем считалось до начала операции, нужно производить это, изгибая завершения разреза в стороны так, чтобы он являлся схожим на круглую либо S-типичную форму. Подобная фигура вскрытия создает достаточно благоприятные положения для дальнейшего сплочения краев раны и их нашивание.
В момент оскольчатых ломок узнают охват и количество фрагментов места перелома, их местонахождение соответственно твёрдой плёнки центральной нервной системы. Все маленькие и более крупные размеры, остатки черепа, каковые не связываются с надкостницей, необходимо удалить. Разумеется, будут удалены и все остатки, какие ранят и заходят в эластичную плёнку мозга, и частенько прямиком в мозг пациента. Однако, устранение аналогичных чуждых кусков должно проводиться с предельной скрупулезностью. Не нужно опускать то, что при устранении небольших обломков черепа, в особенности частей пластинки черепной коробки, имеющих часто заостренные окончания, есть вероятность повреждения поверхности сосудов мозга либо упругой оболочки мозга.
назад далее