Общие хирурги и травматологи, в свою очередь, должны быть знакомы с основами оказания помощи при травме челюстно-лицевой области, соблюдать принципы хирургической обработки ран лица, знать основные способы транспортной иммобилизации переломов.
Лечение пострадавших с сочетанными ранениями лица и других областей в хирургическом (травматологическом) стационаре должно происходить при участии челюстно-лицевого хирурга.
При наличии в районной больнице челюстно-лицевого отделения
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Методы проведения операционного вмешательства во время перелома лицевой части головы. В зависимости от фигуры и протяженности излома фрагмента костной ткани употребляют или вскрытия по линии, либо огибают кожно-апоневротический участок.
Вскрытия по прямой употребляют при довольно-таки малых ущемлениях костной ткани. Размеры их и вид в каком-то объеме повинны соразмеряться форме и степеням дефекта, обеспечивать необходимую величину фрагмента оперирования, не сковывать последующие движения врача. При разборе образа участка вскрытия постоянно требуется учитывать метрические особенности прохода вен и апоневротических участков черепа.
При надобности расширения разреза кожи в момент осуществления хирургического вмешательства, в случае если стало очевидным, что участок урона крупных размеров, чем считалось до начала хирургического вмешательства, необходимо делать это, загибая конца разреза в стороны так, чтобы он являлся похожим на круглую или S-образную форму. Таковая форма места разреза дает наиболее оптимальные условия для дальнейшего сближения краев повреждения и их сшивки.
В момент оскольчатых переломов выяснят масштаб и количество фрагментов костной ткани, их размещение по отношению жёсткой пелены мозга. Все маленькие и средние объемы, обломки костей, каковые не соединяются с периостом, следует убрать. Конечно же, должны быть устранены и все остатки, какие оцарапывают и заходят в тугую плёнку коры головного мозга, и очень часто прямо в человеческий мозг. Но, удаление аналогичных инородных осколков должно проводиться с большой осторожностью. Не нужно выбрасывать то, что во время отделения мелких обломков костей, в особенности фрагментов стекольной пластинки, имеющих часто острые углы, существует возможность урона покрова артерий центральной нервной системы или жёсткой мозговой ткани.
назад далее