7. Сшивание половинок мягкого нёба трехрядным швом (слизистую оболочку со стороны носа, мышцы мягкого нёба, слизистую оболочку со стороны полости рта).
8. Сшивание лоскутов в пределах твердого нёба двухрядным швом.
9. Тампонада окологлоточных ниш и покрытие всего нёба йодоформным тампоном.
10. Наложение защитной нёбной пластинки и прикрепление ее к головной повязке.
Для облегчения выведения сосудисто-нервных пучков (по Л. Л. Львову) и интерламинарной остеотомии (по А. А. Лимбергу) рекомендуют пользоваться двумя инструментами: костными щипцами-кусачками и щипцами-кусачками для радикальной уранопластики (И. М. Федяев, 1969).
Хирургические мероприятии при переломе черепа
Во время параллельного органу или идущего через плоскость тела точечного излома костного покрова головы, осколки черепной коробки в силах ущемить ткань продолговатого мозга, углубляясь в него, во время этого не часто как бы капсулирует область перелома. Такие части повинны изыматься на окончании и только в последствие того, как подготовлены все инструменты для прекращения допустимого излияния крови из ткани.
Подхватываются отломки черепа с помощью элеватора, маленького распатора, какой применяют, в качестве рычага. Самые крупные части при отлично сберегшихся связях их с костной тканью вполне в состоянии являться не замечены (в особенности у детей) после их подымания вовне, и детально перемещены на место перелома.
Во время вжатых изломов устранить фрагменты костей или же немного поднять их привычным методом не является вероятным. В таких условиях недалеко от участка ущерба в костной ткани исполняют фрезевое погружение и из него приспособлениями с малыми выступами прокусывают костяную эмболию по местности дефекта кости. После этого забранный фрагмент черепа неповрежденным конгломератом, содержащем в себе и прищемлённые фрагменты, бережно подбирают и обследуют упругую оболочку коры головного мозга.
назад далее