Развивая основополагающие щадящие принципы современной хирургии, в нашей клинике предложен (Л. В. Харьков и соавт., 1983, а.с. №1123663) новый, так называемый «способ щадящей хейлоураностафилопластики» (рис. 144, I-9) при дефектах, относящихся к 1/1 подклассу. Основные его этапы: выкраивают (1), отсепаровывают и опрокидывают (2) основные и дополнительные слизисто-надкостничные
Хирургическое вмешательство при открытом переломе черепа
Методики выполнения хирургического вмешательства во время нарушения целостности лицевой части головы. В зависимости от формы и протяженности перелома фрагмента костной ткани употребляют или разрезания по линии, либо обходят фрагмент апоневротической ткани.
Разрезания по линии употребляют при довольно-таки малых недостатках костной ткани. Размеры их и вид в какой-то мере должны соразмеряться фигуре и степеням дефекта, предоставлять вынужденную длину фрагмента оперирования, не сплачивать предстоящие манипуляции врача. При подборке направления разреза всегда требуется учитывать территориальные характеристики прохода артерий и апоневротических участков черепной коробки.
При потребности увеличения разреза кожи в случае проведения операционного вмешательства, в случае если выходит ясным, что место повреждения крупных величин, чем предполагалось до старта операционного вмешательства, нужно выполнять это, изгибая окончания разреза в стороны так, чтобы он являлся сходным на круглую либо S-подобную фигуру. Эдакая фактура места разреза формирует достаточно хорошие положения для дальнейшего сближения краев повреждения и их сшива.
В момент осколочных изломов выяснят охват и число фрагментов места перелома, их расположение относительно крепкой оболочки мозга. Все небольшие и средние размеры, обломки черепа, каковые не связанны с перикранием, надлежит убрать. Разумеется, должны быть удалены и все остатки, экие оцарапывают и заходят в упругую оболочку коры головного мозга, и частенько напрямую в человеческий мозг. Но все же, устранение подобных инородных объектов должно исполняться с большой предусмотрительностью. Не стоит забывать о том, что при извлечении мелких осколков костной ткани, в особенности фрагментов черепной пластинки, которые включают зачастую острые углы, существует возможность ущемления покрова вен головного мозга либо жёсткой поверхности мозга.
терминалы сбора данных Datalogic FALCON 4410 быстро, http://www.servplus.ruназад далее