Подкласс И/2. С одной стороны края дефекта достаточно далеки друг от друга, что позволяет выкроить на этом участке два передненёбных лоскута и опрокинуть их в полость носа; с другой стороны края дефекта сближены вплотную (рис. 152 I), поэтому здесь производят деэпителизацию краев дефекта, послабляющие разрезы для смещения краев и сшивания их друг с другом (II). В средней и задней трети твердого нёба выкраивают два длинных задненёбных лоскута и сшивают их как при дефектах 1/1 и П/1 подклассов (II).
Подкласс 11/3
Перлом костей черепной коробки
Во время парасагиттального или идущего сквозь органы локализированного нарушение целостности костей черепной коробки, части черепной коробки в состоянии нарушить ткань продолговатого мозга, внедряясь в него, при этом редко как бы закрывается местность излома. Эдакие части повинны удаляться на финише и только в последствие того, как приготовлены все инструменты для остановки допустимого кровотока из мозга.
Подхватываются осколки костной ткани при помощи элеватора, небольшого напильника, каковой применяют, как вспомогательный прибор. Самые громадные части при отлично сохранившихся взаимоотношениях их с костной тканью полностью в силах являться не замечены (в особенности у подростков) после их поднятия наружу, и детально смещены на своё место.
Во время вжатых нарушений целостности черепа убрать фрагменты костей или же немного поднять их обычным путем не является вероятным. В подобных ситуациях недалеко от участка ущемления в кости выполняют точечное углубление и из него инструментами с узкими краспицами протыкают костную забивку вдоль местности ущемления черепа. Затем забранный фрагмент черепа цельным набором, содержащем в себе и стеснённые участки, бережно поднимают и обследуют эластичную оболочку головного мозга.
назад далее