Если при отпрепаровке кожи при ее разрезе выявилась необходимость наложить лигатуры, то последние должны быть по возможности из самого тонкого кетгута, концы их следует оставлять как можно короче.
Отслойку кожи также нужно производить острым ножом и обязательно в одном слое, что дает возможность получить минимальные кровотечения
Методики проведения хирургического вмешательства при открытом переломе черепа
Техники исполнения операций во время нарушения целостности головы. В зависимости от фигуры и величины излома места кости применяют либо разрезания по прямой, либо проходят кожно-апоневротический участок.
Разрезы по ровной линии используют при достаточно малых дефектах костей. Объем их и фигура в какой-то степени повинны отвечать форме и степеням нарушения, предоставлять вынужденную ширину операционной раны, не сплачивать последующие передвижения хирурга. Во время подборки ориентации участка вскрытия всегда необходимо фиксировать метрические специфики хода артерий и нервных тканей черепной коробки.
Во время потребности увеличения места вскрытия в момент исполнения операционного вмешательства, в случае если стало явным, что отрезок перелома больших охватов, чем считалось до начала операции, необходимо производить это, загибая окончания участка вскрытия по сторонам так, чтобы он являлся сходным на овальную либо S-типичную фактуру. Таковая форма вскрытия дает наиболее хорошие обстоятельства для предстоящего сплочения границ раны и их сшивания.
В момент дробных переломов узнают охват и количество обломков места перелома, их расположение относительно крепкой пелены головного мозга. Все маленькие и средние величины, осколки костной ткани, какие не связанны с перикранием, надлежит убрать. Конечно же, должны быть удалены и все останки, экие ранят и углубляются в эластичную плёнку головного мозга, и зачастую прямо в кору головного мозга. Но, устранение таких инородных объектов должно проводиться с большой осторожностью. Не нужно выбрасывать то, что во время отделения мелких осколков костной ткани, особенно фрагментов стекольной пластинки, которые имеют зачастую острые углы, есть возможность урона поверхности сосудов центральной нервной системы или упругой оболочки мозга.
назад далее